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【摘要】目的：对导致药物流产失效的因素的临床分析。方法：选取2007年5月至2011年5月我院收治的自愿选择药物流产的患者258例，作为研究对象。患者均按照医嘱并在护理人员的指导下服用药物，观察服药后患者是否有效终止妊娠。结果：经比较，35岁以上患者药物流产失效的数明显高于35岁以下的患者；有过孕史和流产史的患者流产失效人数明显高于未有过孕史和流产史的患者；体重超标的患者药物流产失效数明显高于体重为标准的患者；后倾后屈位患者药物流产失效人数明显高于前倾位及水平位子宫的患者数；孕囊直径大于2cm的患者药物流产失效的人数明显多于孕囊直径小于2cm的患者。结论：导致药物流产失效的因素有妇女的年龄、体重、子宫位置、孕囊直径以及是否有过分娩史。
【关键词】药物流产；药流失效；影响因素；疗效分析
药物流产是指在停经49天之内服用米非司酮片加米索前列醇药物来终止妊娠。在服药前患者必须在正规医院做身体检查，在身体允许的情况下遵守医嘱并在护理人员的指导下服药。临床观察，虽经过检查身体后可以进行药物流产。但由于患者年龄、体重、子宫位置等因素也会导致药物流产失效。现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选取2007年5月至2011年5月我院收治的自愿选择药物流产的患者126例，作为研究对象。患者入院后需进行身体检查，如有过敏体质、高血压、哮喘、心脏病等患者不允许做药物流产，并经B超检查是宫内孕。患者年龄在18～38岁，平均年龄为27.6岁。停经时间不超过49天。
1.2方法：患者需要在空腹且前后两小时不饮水的情况进行服药。服药第一天和第二天早上在家同一时间服用50mg米非酮，距离8～12小时后再服一次，晚上的用量为25mg。第三天来我院于同一时间服用0.6mg米索前列醇，护理人员观察3小时，如患者未将胚胎排出，则再服用一次0.6mg的米索前列醇。护理人员再观察5小时后如还未排出胚胎的患者，则应进行刮宫手术，以防药流失效而导致大出血。
1.3观察指标：统计观察服药后的患者疗效情况，分析药物流产失效的原因。
2结果
258名患者中有29人药物流产失效。失败率为11.2％
2.1年龄：在18～35岁中不完全流产的患者有10人，35岁以上不完全流產的患者有19人。35岁以上患者药物流产失效的数明显高于35岁以下的患者。
2.2孕史：有过孕史和流产史的患者中有18人药物流产失效，未有过孕史和流产史的患者药物流失效的有11人，有过孕史和流产史的患者流产失效人数明显高于未有过孕史和流产史的患者。
2.3体重：有18名体重超标的患者药物流产失效，有11名体重为标准的患者药物流产失效。体重超标的患者药物流产失效数明显高于体重为标准的患者。
2.4子宫位置：前倾位及水平位子宫患者药物流产失效有12人，后倾后屈位患者药物流产失效有17人。后倾后屈位患者药物流产失效人数明显高于前倾位及水平位子宫的患者数。
2.5孕囊直径：经B超检查后，孕囊直径大于2cm的患者有16人药物流产失效，孕囊直径小于2cm的患者有13人药物流产失效，孕囊直径大于2cm的患者药物流产失效的人数明显多于孕囊直径小于2cm的患者。
3讨论
由于我国计划生育政策和意外情况的发生，很多女性不得不选择人工流产，因为流产会对女性身体造成一定的损失，所以选择流产的方式至关重要。由于惧怕手术现在人大部分选用药物流产，用米非司酮片加米索前列醇药物来终止妊娠，但药物人流具有一定的局限性，需要患者具有良好的身体素质和停经时间必须在49天之内。在遵守医嘱服药后，护理人员应随时观察患者大小便中是否有胚胎的排出，如未及时排除，则应及时通知医生，防止大出血准备刮宫手术。经临床观察，导致药物流产失效的因素有很多，像孕妇的年龄、体重、子宫位置、孕囊直径及是否有过孕史和流产史等因素。孕妇的年龄越大越容易导致药物流产失效；孕妇的体重超标会出现药量不足等其他原因而导致药物流产失效；胚胎在孕囊中发育，孕囊越大脱膜越多，当孕囊排出后，会有脱膜还残留在体内，因此容易导致药物流产失效；有过流产史的患者子宫内膜随流产的次数受损程度增加，会导致脱膜增多，因此容易导致药物流产失效；子宫位置不正会影响胚胎的排出，也会导致药物流产失效。其实即使药物流产成功也会对女性身体造成损失，所以女性应提高避孕的意识，爱惜自己。
参考文献
[1] 张凤娇，卞书花.药物流产的护理[J].中华现代护理学杂志，2006，3（5）:478
[2] 叶春春.药物流产术与无痛人流术的对比分析[J].医学信息，2010，11（3）：5177-5178.
[3] 田大彤，武昕.影响药物流产的多因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（2）：149-151.
[4] 由后秀.孕囊大小与药物流产的效果的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2009,5（25）：120-122.
[5] 孟瑜，方爱华.药物流产及其临床应用[J],中国实用妇科与产科杂志，2009,25（10）：18-20.
【关键词】药物流产；药流失效；影响因素；疗效分析
药物流产是指在停经49天之内服用米非司酮片加米索前列醇药物来终止妊娠。在服药前患者必须在正规医院做身体检查，在身体允许的情况下遵守医嘱并在护理人员的指导下服药。临床观察，虽经过检查身体后可以进行药物流产。但由于患者年龄、体重、子宫位置等因素也会导致药物流产失效。现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选取2007年5月至2011年5月我院收治的自愿选择药物流产的患者126例，作为研究对象。患者入院后需进行身体检查，如有过敏体质、高血压、哮喘、心脏病等患者不允许做药物流产，并经B超检查是宫内孕。患者年龄在18～38岁，平均年龄为27.6岁。停经时间不超过49天。
1.2方法：患者需要在空腹且前后两小时不饮水的情况进行服药。服药第一天和第二天早上在家同一时间服用50mg米非酮，距离8～12小时后再服一次，晚上的用量为25mg。第三天来我院于同一时间服用0.6mg米索前列醇，护理人员观察3小时，如患者未将胚胎排出，则再服用一次0.6mg的米索前列醇。护理人员再观察5小时后如还未排出胚胎的患者，则应进行刮宫手术，以防药流失效而导致大出血。
1.3观察指标：统计观察服药后的患者疗效情况，分析药物流产失效的原因。
2结果
258名患者中有29人药物流产失效。失败率为11.2％
2.1年龄：在18～35岁中不完全流产的患者有10人，35岁以上不完全流產的患者有19人。35岁以上患者药物流产失效的数明显高于35岁以下的患者。
2.2孕史：有过孕史和流产史的患者中有18人药物流产失效，未有过孕史和流产史的患者药物流失效的有11人，有过孕史和流产史的患者流产失效人数明显高于未有过孕史和流产史的患者。
2.3体重：有18名体重超标的患者药物流产失效，有11名体重为标准的患者药物流产失效。体重超标的患者药物流产失效数明显高于体重为标准的患者。
2.4子宫位置：前倾位及水平位子宫患者药物流产失效有12人，后倾后屈位患者药物流产失效有17人。后倾后屈位患者药物流产失效人数明显高于前倾位及水平位子宫的患者数。
2.5孕囊直径：经B超检查后，孕囊直径大于2cm的患者有16人药物流产失效，孕囊直径小于2cm的患者有13人药物流产失效，孕囊直径大于2cm的患者药物流产失效的人数明显多于孕囊直径小于2cm的患者。
3讨论
由于我国计划生育政策和意外情况的发生，很多女性不得不选择人工流产，因为流产会对女性身体造成一定的损失，所以选择流产的方式至关重要。由于惧怕手术现在人大部分选用药物流产，用米非司酮片加米索前列醇药物来终止妊娠，但药物人流具有一定的局限性，需要患者具有良好的身体素质和停经时间必须在49天之内。在遵守医嘱服药后，护理人员应随时观察患者大小便中是否有胚胎的排出，如未及时排除，则应及时通知医生，防止大出血准备刮宫手术。经临床观察，导致药物流产失效的因素有很多，像孕妇的年龄、体重、子宫位置、孕囊直径及是否有过孕史和流产史等因素。孕妇的年龄越大越容易导致药物流产失效；孕妇的体重超标会出现药量不足等其他原因而导致药物流产失效；胚胎在孕囊中发育，孕囊越大脱膜越多，当孕囊排出后，会有脱膜还残留在体内，因此容易导致药物流产失效；有过流产史的患者子宫内膜随流产的次数受损程度增加，会导致脱膜增多，因此容易导致药物流产失效；子宫位置不正会影响胚胎的排出，也会导致药物流产失效。其实即使药物流产成功也会对女性身体造成损失，所以女性应提高避孕的意识，爱惜自己。
参考文献
[1] 张凤娇，卞书花.药物流产的护理[J].中华现代护理学杂志，2006，3（5）:478
[2] 叶春春.药物流产术与无痛人流术的对比分析[J].医学信息，2010，11（3）：5177-5178.
[3] 田大彤，武昕.影响药物流产的多因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（2）：149-151.
[4] 由后秀.孕囊大小与药物流产的效果的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2009,5（25）：120-122.
[5] 孟瑜，方爱华.药物流产及其临床应用[J],中国实用妇科与产科杂志，2009,25（10）：18-20.