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目的
探讨老年冠心病患者的脂蛋白谱特点。
方法以诊断明确的老年男性冠心病143例为观察对象,以年龄与生活水平相匹配的健康老年男性143名为对照,两组中均排除与脂代谢有关的其它疾病。以同一份血清用优选方法作14项检查,包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇及其亚类(HDL-C、HDL2-C、HDL3—C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),脂蛋白(a)〔Lp(a)〕,载脂蛋白(apo)A Ⅰ、A Ⅱ、B、C Ⅰ、CⅡ、C Ⅲ和E。
结果除apoC Ⅰ、C Ⅲ两项外,其它12项均值在冠心病组与对照组之间的差异均有显著性。逐步回归分析中顺次选入apoA Ⅰ、LDL-C与TG 3项为优选指标,相关分析示Lp(a)是一项独立变量。
结论在TC水平接近正常时,老年冠心病组最突出的改变是代表HDL的5项参数均明显低下,其中以apoA Ⅰ为最明显。临床上选用检验指标仍应以TC、TG、HDL-C和LDL-C为主,如果采用apoA Ⅰ、B及Lp(a)测定,必须注意所用商品试剂的质量。