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【摘要】目的：探究甲巯咪唑联用比索洛尔治疗甲亢的临床效果。方法：选择2 01 6年01月-2 018年01月我院内科收治的甲亢患者100例为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组，对照组给予甲巯咪唑治疗，观察组给予甲巯咪唑联用比索洛尔治疗，比较两组治疗效果及用药过程中出现的不良反应。结果观察组治疗总有效率显著优于对照组，且用药不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.0 5）。结论：甲巯咪唑联用比索洛尔治疗甲亢效果显著，降低用药过程中出现的不良反应，值得临床推荐。
【关键词】甲巯咪唑;比索洛尔;甲状腺功能亢进
【中图分类号】R574
【文献标识码】A
【文章编号】2107-2306（ 2018） 05-012-02
甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于血液中的甲状腺激素分泌过多引发患者的消化系统、神经系统、心血管系统等出现代谢亢进的一种病症，患者主要表现为失眠、多汗、心悸、多食、低体重等，多数患者还表现出眼睑水肿、睑裂增宽等症状。女性罹患甲亢的几率约为男性的5倍，且多发年龄为育龄期，若不及时诊治，容易继发甲亢性心脏病、心力衰竭，甚至出现甲状腺危象等.对患者的生命安全造成严重威胁[1]。我院内科采用甲巯咪唑联用比索洛尔对既往收治的50例甲亢患者进行了治疗，获得了良好的效果，且不良反应少，现将其报道如下，为今后的临床治疗提供更多可靠依据。
1资料与方法
1. 1 -般资料
选择2016年01月-2018年01月我院内科收治的甲亢患者100例为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组，各组50例。对照组男10例，女40例;年龄21-65岁，平均（43.7±5.5）岁;病程3-22月，平均（14.5±3.7）月。观察组男8例，女42例;年龄24-69岁，平均（43.9±5.7）岁;病程2-28月，平均（14.7±3.6）月。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P> 0.05，差异无统计学意义。
1 .2治疗方法
观察组给予甲巯咪唑（北京市燕京药业有限公司：国药准字H11020440）30mg/d，1次/d，持续用药1个月后，减量至20mg/d，随后再用药1个月，再减量至l0mg/d。此外联用比索洛尔（M erck K G aA德国默克公司：注册标准JX 19990125） Sm g/d，1次/d，持续用药3个月。对照组给予比索洛尔治疗，用药剂量与方式等同观察组。
1. 3观察指标
于3个月后对两组治疗效果进行统计，痊愈：患者甲状腺素水平恢复正常，甲亢症状完全消失：显效：患者甲状腺素水平恢复正常，甲亢症状明显改善：有效：患者甲状腺素水平有所好转，甲亢症状有所减轻;无效：未达上述标准;总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100.0%[2]。统计两组患者用药期间出现的不良反应。
1 .4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x 2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2 .1两组患者治疗效果比较
3讨论
随着饮食结构的变化，甲亢的发病率也在随之升高。甲亢是一种常见的内分泌疾病，与血液中甲状腺激素的升高、甲状腺功能亢进密切联系，患者主要以高代谢综合征、甲状腺肿大、各个系统功能紊乱为主要现象，且患者的年龄越大，疾病的症状就越严重，若不及时治疗，还会引发甲亢性心脏病、甲亢性周期性麻痹等并发症，死亡率极高。现阶段常见的治疗方式为口服药物，但不同体质的患者在用药过程中仍然表现出相应的缺陷，即用药周期长引发的不良反应[3]。
甲巯咪唑是一种甲状腺抑制剂，又叫他巴唑，该药口服后见效快、维持时间长、代谢缓慢，大部分经肝脏代谢，小部分与葡萄糖醛酸进行结合后代謝，但该药可进入胎盘与乳汁，所以对于妊娠期与哺乳期的女性禁止服用。甲巯咪唑主要通过对过氧化物酶抑制甲状腺素、三碘甲状腺原氨基酸的但该药物容易引发不良反应，包括皮肤瘙痒、白细胞减少等症状，严重者甚至对肾脏与肺脏造成不良影响。所以临床用药时必须严格根据患者的病情控制药物剂量，并根据患者的症状改善，减少药物的使用剂量[4]。比索洛尔属于一种选择长效性β受体阻滞剂，其生物利用率高，不仅能有效对抗儿茶酚胺，降低神经的兴奋性，同时还能改善肾上腺素的分泌，调节机体神经功能，减轻患者多汗、心悸等症状，此外比索洛尔还具有抗心律失常等效果。本次研究发现，观察组治疗总有效率显著优于对照组，且用药不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，甲巯咪唑联用比索洛尔治疗甲亢效果显著，降低用药过程中出现的不良反应，值得临床推荐。
效率和质量提高，并体现出护理项目内容的系统性、全面性，进而增强了病人对护理的满意程度，同时减少了治疗期间不良反应的出现率[4]。
此调研中，实施临床护理路径的实验护理组病人在基础护理、优质护理、业务技能、护理态度、健康宣教和知识掌握度等方面的调查评分都高于未实施临床护理路径的参照护理组病人（P<0.05）：且实验护理组并发症出现率低于参照护理组（P<0.05）。
综合阐述，在心血管介入病人的护理中实践临床护理路径，既可提升病人对护理的满意度和健康教育知率等，又可减少各种不良反应的出现几率。
参考文献
[1]杨海珍护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值[J]中国卫生标准管理，2017，8 （06）：143-144
[2]龙本栋，林安晓，滕旋，等早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响[J]中国当代医药，2017，240（28）：45-47
[3]戴丽群，叶彩霞，邓春慧，等循证护理方法在冠脉介入治疗围手术期中的应用[J]中国实用医药，2017，12（10）：170-172
[4]王雪针对心血管介入患者施以微创临床路径护埋干预的效果分析[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：240
【关键词】甲巯咪唑;比索洛尔;甲状腺功能亢进
【中图分类号】R574
【文献标识码】A
【文章编号】2107-2306（ 2018） 05-012-02
甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于血液中的甲状腺激素分泌过多引发患者的消化系统、神经系统、心血管系统等出现代谢亢进的一种病症，患者主要表现为失眠、多汗、心悸、多食、低体重等，多数患者还表现出眼睑水肿、睑裂增宽等症状。女性罹患甲亢的几率约为男性的5倍，且多发年龄为育龄期，若不及时诊治，容易继发甲亢性心脏病、心力衰竭，甚至出现甲状腺危象等.对患者的生命安全造成严重威胁[1]。我院内科采用甲巯咪唑联用比索洛尔对既往收治的50例甲亢患者进行了治疗，获得了良好的效果，且不良反应少，现将其报道如下，为今后的临床治疗提供更多可靠依据。
1资料与方法
1. 1 -般资料
选择2016年01月-2018年01月我院内科收治的甲亢患者100例为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组，各组50例。对照组男10例，女40例;年龄21-65岁，平均（43.7±5.5）岁;病程3-22月，平均（14.5±3.7）月。观察组男8例，女42例;年龄24-69岁，平均（43.9±5.7）岁;病程2-28月，平均（14.7±3.6）月。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P> 0.05，差异无统计学意义。
1 .2治疗方法
观察组给予甲巯咪唑（北京市燕京药业有限公司：国药准字H11020440）30mg/d，1次/d，持续用药1个月后，减量至20mg/d，随后再用药1个月，再减量至l0mg/d。此外联用比索洛尔（M erck K G aA德国默克公司：注册标准JX 19990125） Sm g/d，1次/d，持续用药3个月。对照组给予比索洛尔治疗，用药剂量与方式等同观察组。
1. 3观察指标
于3个月后对两组治疗效果进行统计，痊愈：患者甲状腺素水平恢复正常，甲亢症状完全消失：显效：患者甲状腺素水平恢复正常，甲亢症状明显改善：有效：患者甲状腺素水平有所好转，甲亢症状有所减轻;无效：未达上述标准;总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100.0%[2]。统计两组患者用药期间出现的不良反应。
1 .4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x 2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2 .1两组患者治疗效果比较
3讨论
随着饮食结构的变化，甲亢的发病率也在随之升高。甲亢是一种常见的内分泌疾病，与血液中甲状腺激素的升高、甲状腺功能亢进密切联系，患者主要以高代谢综合征、甲状腺肿大、各个系统功能紊乱为主要现象，且患者的年龄越大，疾病的症状就越严重，若不及时治疗，还会引发甲亢性心脏病、甲亢性周期性麻痹等并发症，死亡率极高。现阶段常见的治疗方式为口服药物，但不同体质的患者在用药过程中仍然表现出相应的缺陷，即用药周期长引发的不良反应[3]。
甲巯咪唑是一种甲状腺抑制剂，又叫他巴唑，该药口服后见效快、维持时间长、代谢缓慢，大部分经肝脏代谢，小部分与葡萄糖醛酸进行结合后代謝，但该药可进入胎盘与乳汁，所以对于妊娠期与哺乳期的女性禁止服用。甲巯咪唑主要通过对过氧化物酶抑制甲状腺素、三碘甲状腺原氨基酸的但该药物容易引发不良反应，包括皮肤瘙痒、白细胞减少等症状，严重者甚至对肾脏与肺脏造成不良影响。所以临床用药时必须严格根据患者的病情控制药物剂量，并根据患者的症状改善，减少药物的使用剂量[4]。比索洛尔属于一种选择长效性β受体阻滞剂，其生物利用率高，不仅能有效对抗儿茶酚胺，降低神经的兴奋性，同时还能改善肾上腺素的分泌，调节机体神经功能，减轻患者多汗、心悸等症状，此外比索洛尔还具有抗心律失常等效果。本次研究发现，观察组治疗总有效率显著优于对照组，且用药不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，甲巯咪唑联用比索洛尔治疗甲亢效果显著，降低用药过程中出现的不良反应，值得临床推荐。
效率和质量提高，并体现出护理项目内容的系统性、全面性，进而增强了病人对护理的满意程度，同时减少了治疗期间不良反应的出现率[4]。
此调研中，实施临床护理路径的实验护理组病人在基础护理、优质护理、业务技能、护理态度、健康宣教和知识掌握度等方面的调查评分都高于未实施临床护理路径的参照护理组病人（P<0.05）：且实验护理组并发症出现率低于参照护理组（P<0.05）。
综合阐述，在心血管介入病人的护理中实践临床护理路径，既可提升病人对护理的满意度和健康教育知率等，又可减少各种不良反应的出现几率。
参考文献
[1]杨海珍护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值[J]中国卫生标准管理，2017，8 （06）：143-144
[2]龙本栋，林安晓，滕旋，等早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响[J]中国当代医药，2017，240（28）：45-47
[3]戴丽群，叶彩霞，邓春慧，等循证护理方法在冠脉介入治疗围手术期中的应用[J]中国实用医药，2017，12（10）：170-172
[4]王雪针对心血管介入患者施以微创临床路径护埋干预的效果分析[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：240