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“打一场脱贫攻坚的人民战争”
《决策》：阜阳是传统的农业大市，多年来饱受淮河水患等影响，贫困人口多、情况复杂。相对而言，阜阳贫困人口和扶贫工作有哪些突出特点？
于勇：阜阳情况较为特殊，不仅是人口大市和传统农业大市，更是全省贫困人口最多、减贫任务最重的市。作为国家连片特困地区大别山片区和皖北连片扶贫开发重点地区“两区”叠加的脱贫攻坚主战场，阜阳8个县市区中4个是国家级扶贫重点县、4个是省级重点县，尚有65.8万贫困人口，全省最多，且自身脱贫能力弱，致贫因素复杂，脱贫与返贫交织，脱贫难度大。
十八大以来，习近平总书记心系农民、情系农村，特别是对贫困人口给予了极大关心，就如何脱贫攻坚从顶层设计到具体实施都做出了重要部署，这也为我们各级党委政府做出了表率。打赢脱贫攻坚战是党向全国人民的光荣承诺，也是我们党充分发挥全心全意为人民服务宗旨的具体体现，充分体现了总书记的爱民情怀。
十八届五中全会后，阜阳响亮提出自觉肩负起全面建成小康社会的光荣使命，承担起脱贫攻坚的重大责任。这“双重任务”，一方面是如何让一千万人达到小康，另一方面是如何让60多万贫困人口同步小康、不拖后腿。市委、市政府在认真学习中央和省委有关会议精神，特别是学习总书记系列讲话以来，根据目标要求，坚持问题导向，打一场脱贫攻坚的人民战争，努力走出一条具有阜阳地方特色的扶贫脱贫之路。
《决策》：打人民战争是党的重要法宝。从阜阳脱贫攻坚实践来看，如何才能把党内力量组织好，把广大群众发动起来，把社会各界都动员起来？
于勇：把党内力量组织起来，就是要充分发挥党的政治优势，把脱贫攻坚作为党委的第一责任、政治任务。
针对阜阳的实际情况，我们选派了4个国贫县的挂职副书记和30个乡镇副书记专司扶贫。把这些年富力强、热爱基层、乐于奉献的干部，摆到扶贫第一线。同时，充分发挥1700多位第一书记和扶贫工作队员的作用。另外，重点加强基层支部的建设，贫困村贫困的原因各有不同，但共同点是党支部的战斗堡垒作用没有发挥。如何加强基层支部建设，培育一批“不走的工作队”至关重要。
把党内力量组织起来，就是要建立严格的考核、约束、激励机制。我们对派驻工作组、专职副书记、第一书记有考核机制，由市委组织部、市扶贫办牵头，对庞大的专司扶贫队伍进行管理、监督、激励、考核和约束。只有通过增强各级干部责任感和使命感，才能为扶贫工作奠定强大的组织优势和政治优势，保障我们的扶贫工作不折不扣地按照中央要求，按照脱贫攻坚的作战图、时间表、任务书来完成任务。
同时，要把广大群众发动起来。既要依靠各地党委组织外力来推动扶贫工作，更要教育、动员、组织广大人民群众依靠自身顽强拼搏。如何调动这些直接参与的贫困户？贫困村广大的群众，这是内因、是关键、是根本，要让他们坚定信心、艰苦奋斗、同舟共济，走出一条自我发展、自力更生、自强不息的脱贫之路。
把全社会动员起来，就是要充分发挥社会主义制度的优越性，动员社会方方面面力量支持扶贫工作。目前，全市开展了政协委员扶贫行动，市工商联组织了“千企进千村”活动，妇联、团委、民主党派等都发动起来了，我们有一大批工业企业都直接参与扶贫。
打赢脱贫攻坚战，从人的角度，就是要把党内力量组织起来，把广大群众发动起来，把社会各界动员起来，打一场人民战争。
“准不准、严不严、真不真”
《决策》：从各地实践来看，基层扶贫工作还面临不少问题。在基层扶贫实践中，关键要解决好哪些问题？
于勇：从扶贫工作角度，关键要解决三个方面的问题，即“准不准、严不严、真不真”的问题。
“准不准”问题，要解决扶贫对象识别是不是准，扶贫措施是不是准，扶贫干部准不准。精准识别经过多次的回头看应当比较准了，当前和今后很长时间最重要的任务是帮扶措施准不准的问题，要按照总书记提出的“六个精准”推进精准扶贫。比如，产业帮扶产业选得准不准，这个问题很重要。为此，我们对全市516个贫困村都制定了产业发展规划，产业发展首先要解决因地制宜的问题。
“严不严”问题，重点解决落实党的扶贫政策不折不扣、不走样，这要作为一个“高压线”。特别是党在农村的很多政策，光伏政策、金融政策、项目政策、资金政策等很多，有没有落实到位？为此我反复强调，在这方面出问题，一个村出问题不是光处理村干部的问题，乡干部要受处分；一个乡普遍出问题不是光处理乡干部的问题，县里也有责任。要把严格执行党的扶贫政策不折不扣作为一条“高压线”，否则好事办不好。
一个月前，我在调研时就发现，金融扶贫总体很好，但有三个倾向：一是简单化，中央5万块钱扶贫贷款是为了发展产业，而不是简单化的给贫困户几千块利息；二是垒大户，村里有个企业，可能所有贷款都给它了，这样容易出现风险问题；三是有些贷款没有真正给贫困户。这些问题有些是未雨绸缪，有些可能是苗头。但只要发现有苗头，就要用一些制度来规范，确保党的扶贫政策执行不走样。
“严不严”问题，还要解决扶贫干部管理是否严。通过严格的管理会孕育出一批埋头苦干、艰苦奋斗，与群众有感情，能够帮助、带领老百姓脱贫的干部。比如市法院有一位女干部，在临泉县最偏僻的贫困村扶贫，自己孩子才两岁，为了动员大家养鸡，单位拿了3万元，她自己掏了3万元，她还学习养鸡技术，防疫靠她，卖鸡也帮忙卖，跟老百姓建立了很深的感情。在她的带领下，这个贫困村流转土地规模经营，搞得非常好。还有一批这样的干部。通过严的要求，能发现、培养一批在农村摸爬滚打过的优秀干部。
第三是解决“真不真”的问题。今年全市有17万人要脱贫，要真脱贫、脱真贫，不是数字脱贫。要建立一套程序，从贫困户个人申请、村民代表评议、张榜公示、到乡里公示、县里备案，用一整套程序来规范脱贫，做到真脱贫。脱真贫就是要紧紧围绕“两不愁，三保障”，脱贫不是仅仅看收入。 在中央和省里政策的大力扶持和支持下，通过把党内力量组织起来，把广大群众发动起来，把社会各界动员起来，通过解决“准不准、严不严、真不真”的问题，阜阳一定能和全国、全省一道完成脱贫攻坚任务，如期建成全面小康社会。
产业扶贫关键是因地制宜
《决策》：沿淮濛洼蓄洪区是阜阳脱贫攻坚一个重点和难点，濛洼区人民能否脱贫全国上下都很关注。阜阳如何啃下这块“硬骨头”？
于勇：阜南县淮河濛洼地区共40多万人口，属大别山连片特困区、沿淮行蓄洪区贫困带，历史上先后15次开闸蓄洪。由于特殊的地理环境，这里洪涝灾害频繁，农业生产效率低下。
有一次，我看到一个报道，说下雨小麦被淹，排涝站及时排涝，为农户服务。我当时就疑惑，才下了15毫米的雨，怎么需要排涝？第二天我就自己跑去调研，专门找到报道的地方，一看8000亩地里确实都是水。而且当时5月份了，小麦才长那么一点高。当地乡镇干部说，其他地方小麦亩产1千多斤，这里才300多斤。
沿淮濛洼地区遭受涝灾十分普遍，既然排涝不能从根本上解决问题，为何不调整种植养殖模式，大力发展水产养殖、水生作物种植？为此，我提出立足实际，变废为宝，克服水患对农业生产的影响，大力发展具有地方特色的现代适应性农业。
今后，濛洼地区不但不是荒滩废地，而是一块风水宝地。特别是阜曹路建设后，濛洼地区离阜城只有半小时车程，这里拥有丰富的自然生态资源，今后将是阜城的后花园，拥有得天独厚的发展优势。做好濛洼地区的脱贫攻坚工作，就要紧紧围绕生态旅游和适应性农业大力发展产业，念旅游经、唱旅游戏、做旅游文章，因地制宜选准农业结构调整方向，谋划特色农业布局。所以，阜曹路我称它是交通大道、生态大道、旅游大道、脱贫大道。
《决策》：产业扶贫是脱贫攻坚的重中之重，产业的精准选择尤为重要。但产业培育受市场、人才、资源等因素制约，实践中产业开发难度大。阜阳在这方面是怎么做的？
于勇：产业扶贫，首先要大力推进基础设施和公共服务建设。阜阳基础设施欠账太多，拓展的空间也很大，省委、省政府提出三年解决阜阳贫困村水电路问题，给我们发展带来重要机遇。今年，全市范围内乡村道路开工建设3500多公里。去年一年，全市对农村电的投入比“十二五”总和还要大几倍。阜阳要抢抓机遇，强力补齐短板，奋发作为，提供更多公共服务，培植它们内生发展动力，推动经济发展。只有经济发展了，贫困村脱贫才有希望。
产业扶贫最重要的是解决贫困地区造血的问题。为此，我们在全市范围内，紧紧围绕各地农业的特点，大力推进农业结构调整，促进规模经营，大力提倡“你小康，我脱贫”，通过大户带动、联户带动，一批以农业产业化为龙头的企业应运而生。比如，颍上县辛福村就是一个大学生村官建了几十个日光温室，其中有35户贫困户入股。太和县一家龙头企业给三个乡镇的贫困户，每个贫困户提供100—300只鸡苗，提供饲料，提供服务，使这些贫困户脱贫。
我们充分利用中央的扶贫贷款，有的是入股，有的是自己发展产业，通过党员带动、大户带动、合作社互动、村民自动，再加上光伏和工业企业带动，把贫困地区造血功能建立起来。
以改革破解难中之难
《决策》：无论从阜阳还是全省来看，因病因残致贫都是脱贫工作的一块“硬骨头”。在健康扶贫方面，阜阳有什么创新做法？
于勇：对于脱贫攻坚，产业扶贫是重中之重，健康扶贫是难中之难。因病因残返贫的比例全国是48%，安徽是53%，阜阳是71%，这个难题怎么破？
深刻剖析这一问题的背后，既有农民自身的思维习惯问题，更有县乡村医疗卫生公共服务滞后问题，很多人小病得不到及时准确诊疗，最终酿成大病，给贫困户带来灾难性的后果。为此，我们提出“防未病，看小病，治大病”的思路，全面推进公共卫生服务体系建设和医药卫生体制改革。
一是以“防未病”为基础，减少疾病发生率。解决看病难看病贵，首先要减少疾病。我们坚决贯彻预防为主的思想，相继出台了《健康脱贫工程实施方案》、《关于推进贫困村健康促进模式改革实施方案》、《中医药“治未病”适宜技术推广实施方案》等文件，推动工作重心从“注重医疗服务”向“疾病预防、健康管理和医疗服务并重”转移，提升全社会健康管理服务能力，努力让老百姓尽量不得病或少得病。
二是以“看小病”为关键，提高就近就医满意率。我们牢固树立重心下移的意识，坚持政策向基层倾斜、资源向基层集中、力量向基层汇集，下大气力解决基层医疗卫生体系薄弱、服务能力偏低等突出问题，在一些县探索乡镇卫生院由县级医院直管，确保群众的“小病”能够就地就近得到医治。如，阜南县柴集镇卫生院由县医院直管后，就诊量、收入翻三番。这直接影响老百姓会不会因病返贫的问题。
三是以“治大病”为保障，降低重大病患流出率。在市级财政紧张的情况下，大力实施医疗资源建设三年发展计划，先后投资62亿元，高起点、高标准、高品位推进26个重点医疗卫生项目建设，打造一批现代化品牌医院、示范医院。同时，选择阜阳十种常见大病，政府每年拨付2000万元用于扶持建设十个大病科室。
老百姓出去看病成本太高了。一个骨科手术在阜阳治是4万多元，到合肥治是7万多元，去上海治就要17万元，再加上车费、误工费等综合成本非常高，这是导致大病返贫的主要原因。我们围绕“大病不出市”的目标，着力提升市域整体医疗技术水平，做大做强优势医疗资源，真正让大病患者在阜阳本地能“留得住”、“治得好”，这样能解决很多因病返贫的因素。
经过积极探索和大胆实践，阜阳医改工作取得了明显的阶段性成效。特别是从阜南县医改的情况看，其近一年的医共体改革试点工作取得了巨大成功，县乡村三级医疗服务能力不断增强，医疗服务水平逐步提升，广大人民群众有了更多的获得感，初步实现了“群众得实惠、医生有激情、医院见效益”的预期目标。实践表明，当前医改虽是难题，但只要认准方向，找对路子，下定决心，改革是一定可以取得成功的，因病致贫问题在市县层面也是可以得到很好解决的。
《决策》：阜阳是传统的农业大市，多年来饱受淮河水患等影响，贫困人口多、情况复杂。相对而言，阜阳贫困人口和扶贫工作有哪些突出特点？
于勇：阜阳情况较为特殊，不仅是人口大市和传统农业大市，更是全省贫困人口最多、减贫任务最重的市。作为国家连片特困地区大别山片区和皖北连片扶贫开发重点地区“两区”叠加的脱贫攻坚主战场，阜阳8个县市区中4个是国家级扶贫重点县、4个是省级重点县，尚有65.8万贫困人口，全省最多，且自身脱贫能力弱，致贫因素复杂，脱贫与返贫交织，脱贫难度大。
十八大以来，习近平总书记心系农民、情系农村，特别是对贫困人口给予了极大关心，就如何脱贫攻坚从顶层设计到具体实施都做出了重要部署，这也为我们各级党委政府做出了表率。打赢脱贫攻坚战是党向全国人民的光荣承诺，也是我们党充分发挥全心全意为人民服务宗旨的具体体现，充分体现了总书记的爱民情怀。
十八届五中全会后，阜阳响亮提出自觉肩负起全面建成小康社会的光荣使命，承担起脱贫攻坚的重大责任。这“双重任务”，一方面是如何让一千万人达到小康，另一方面是如何让60多万贫困人口同步小康、不拖后腿。市委、市政府在认真学习中央和省委有关会议精神，特别是学习总书记系列讲话以来，根据目标要求，坚持问题导向，打一场脱贫攻坚的人民战争，努力走出一条具有阜阳地方特色的扶贫脱贫之路。
《决策》：打人民战争是党的重要法宝。从阜阳脱贫攻坚实践来看，如何才能把党内力量组织好，把广大群众发动起来，把社会各界都动员起来？
于勇：把党内力量组织起来，就是要充分发挥党的政治优势，把脱贫攻坚作为党委的第一责任、政治任务。
针对阜阳的实际情况，我们选派了4个国贫县的挂职副书记和30个乡镇副书记专司扶贫。把这些年富力强、热爱基层、乐于奉献的干部，摆到扶贫第一线。同时，充分发挥1700多位第一书记和扶贫工作队员的作用。另外，重点加强基层支部的建设，贫困村贫困的原因各有不同，但共同点是党支部的战斗堡垒作用没有发挥。如何加强基层支部建设，培育一批“不走的工作队”至关重要。
把党内力量组织起来，就是要建立严格的考核、约束、激励机制。我们对派驻工作组、专职副书记、第一书记有考核机制，由市委组织部、市扶贫办牵头，对庞大的专司扶贫队伍进行管理、监督、激励、考核和约束。只有通过增强各级干部责任感和使命感，才能为扶贫工作奠定强大的组织优势和政治优势，保障我们的扶贫工作不折不扣地按照中央要求，按照脱贫攻坚的作战图、时间表、任务书来完成任务。
同时，要把广大群众发动起来。既要依靠各地党委组织外力来推动扶贫工作，更要教育、动员、组织广大人民群众依靠自身顽强拼搏。如何调动这些直接参与的贫困户？贫困村广大的群众，这是内因、是关键、是根本，要让他们坚定信心、艰苦奋斗、同舟共济，走出一条自我发展、自力更生、自强不息的脱贫之路。
把全社会动员起来，就是要充分发挥社会主义制度的优越性，动员社会方方面面力量支持扶贫工作。目前，全市开展了政协委员扶贫行动，市工商联组织了“千企进千村”活动，妇联、团委、民主党派等都发动起来了，我们有一大批工业企业都直接参与扶贫。
打赢脱贫攻坚战，从人的角度，就是要把党内力量组织起来，把广大群众发动起来，把社会各界动员起来，打一场人民战争。
“准不准、严不严、真不真”
《决策》：从各地实践来看，基层扶贫工作还面临不少问题。在基层扶贫实践中，关键要解决好哪些问题？
于勇：从扶贫工作角度，关键要解决三个方面的问题，即“准不准、严不严、真不真”的问题。
“准不准”问题，要解决扶贫对象识别是不是准，扶贫措施是不是准，扶贫干部准不准。精准识别经过多次的回头看应当比较准了，当前和今后很长时间最重要的任务是帮扶措施准不准的问题，要按照总书记提出的“六个精准”推进精准扶贫。比如，产业帮扶产业选得准不准，这个问题很重要。为此，我们对全市516个贫困村都制定了产业发展规划，产业发展首先要解决因地制宜的问题。
“严不严”问题，重点解决落实党的扶贫政策不折不扣、不走样，这要作为一个“高压线”。特别是党在农村的很多政策，光伏政策、金融政策、项目政策、资金政策等很多，有没有落实到位？为此我反复强调，在这方面出问题，一个村出问题不是光处理村干部的问题，乡干部要受处分；一个乡普遍出问题不是光处理乡干部的问题，县里也有责任。要把严格执行党的扶贫政策不折不扣作为一条“高压线”，否则好事办不好。
一个月前，我在调研时就发现，金融扶贫总体很好，但有三个倾向：一是简单化，中央5万块钱扶贫贷款是为了发展产业，而不是简单化的给贫困户几千块利息；二是垒大户，村里有个企业，可能所有贷款都给它了，这样容易出现风险问题；三是有些贷款没有真正给贫困户。这些问题有些是未雨绸缪，有些可能是苗头。但只要发现有苗头，就要用一些制度来规范，确保党的扶贫政策执行不走样。
“严不严”问题，还要解决扶贫干部管理是否严。通过严格的管理会孕育出一批埋头苦干、艰苦奋斗，与群众有感情，能够帮助、带领老百姓脱贫的干部。比如市法院有一位女干部，在临泉县最偏僻的贫困村扶贫，自己孩子才两岁，为了动员大家养鸡，单位拿了3万元，她自己掏了3万元，她还学习养鸡技术，防疫靠她，卖鸡也帮忙卖，跟老百姓建立了很深的感情。在她的带领下，这个贫困村流转土地规模经营，搞得非常好。还有一批这样的干部。通过严的要求，能发现、培养一批在农村摸爬滚打过的优秀干部。
第三是解决“真不真”的问题。今年全市有17万人要脱贫，要真脱贫、脱真贫，不是数字脱贫。要建立一套程序，从贫困户个人申请、村民代表评议、张榜公示、到乡里公示、县里备案，用一整套程序来规范脱贫，做到真脱贫。脱真贫就是要紧紧围绕“两不愁，三保障”，脱贫不是仅仅看收入。 在中央和省里政策的大力扶持和支持下，通过把党内力量组织起来，把广大群众发动起来，把社会各界动员起来，通过解决“准不准、严不严、真不真”的问题，阜阳一定能和全国、全省一道完成脱贫攻坚任务，如期建成全面小康社会。
产业扶贫关键是因地制宜
《决策》：沿淮濛洼蓄洪区是阜阳脱贫攻坚一个重点和难点，濛洼区人民能否脱贫全国上下都很关注。阜阳如何啃下这块“硬骨头”？
于勇：阜南县淮河濛洼地区共40多万人口，属大别山连片特困区、沿淮行蓄洪区贫困带，历史上先后15次开闸蓄洪。由于特殊的地理环境，这里洪涝灾害频繁，农业生产效率低下。
有一次，我看到一个报道，说下雨小麦被淹，排涝站及时排涝，为农户服务。我当时就疑惑，才下了15毫米的雨，怎么需要排涝？第二天我就自己跑去调研，专门找到报道的地方，一看8000亩地里确实都是水。而且当时5月份了，小麦才长那么一点高。当地乡镇干部说，其他地方小麦亩产1千多斤，这里才300多斤。
沿淮濛洼地区遭受涝灾十分普遍，既然排涝不能从根本上解决问题，为何不调整种植养殖模式，大力发展水产养殖、水生作物种植？为此，我提出立足实际，变废为宝，克服水患对农业生产的影响，大力发展具有地方特色的现代适应性农业。
今后，濛洼地区不但不是荒滩废地，而是一块风水宝地。特别是阜曹路建设后，濛洼地区离阜城只有半小时车程，这里拥有丰富的自然生态资源，今后将是阜城的后花园，拥有得天独厚的发展优势。做好濛洼地区的脱贫攻坚工作，就要紧紧围绕生态旅游和适应性农业大力发展产业，念旅游经、唱旅游戏、做旅游文章，因地制宜选准农业结构调整方向，谋划特色农业布局。所以，阜曹路我称它是交通大道、生态大道、旅游大道、脱贫大道。
《决策》：产业扶贫是脱贫攻坚的重中之重，产业的精准选择尤为重要。但产业培育受市场、人才、资源等因素制约，实践中产业开发难度大。阜阳在这方面是怎么做的？
于勇：产业扶贫，首先要大力推进基础设施和公共服务建设。阜阳基础设施欠账太多，拓展的空间也很大，省委、省政府提出三年解决阜阳贫困村水电路问题，给我们发展带来重要机遇。今年，全市范围内乡村道路开工建设3500多公里。去年一年，全市对农村电的投入比“十二五”总和还要大几倍。阜阳要抢抓机遇，强力补齐短板，奋发作为，提供更多公共服务，培植它们内生发展动力，推动经济发展。只有经济发展了，贫困村脱贫才有希望。
产业扶贫最重要的是解决贫困地区造血的问题。为此，我们在全市范围内，紧紧围绕各地农业的特点，大力推进农业结构调整，促进规模经营，大力提倡“你小康，我脱贫”，通过大户带动、联户带动，一批以农业产业化为龙头的企业应运而生。比如，颍上县辛福村就是一个大学生村官建了几十个日光温室，其中有35户贫困户入股。太和县一家龙头企业给三个乡镇的贫困户，每个贫困户提供100—300只鸡苗，提供饲料，提供服务，使这些贫困户脱贫。
我们充分利用中央的扶贫贷款，有的是入股，有的是自己发展产业，通过党员带动、大户带动、合作社互动、村民自动，再加上光伏和工业企业带动，把贫困地区造血功能建立起来。
以改革破解难中之难
《决策》：无论从阜阳还是全省来看，因病因残致贫都是脱贫工作的一块“硬骨头”。在健康扶贫方面，阜阳有什么创新做法？
于勇：对于脱贫攻坚，产业扶贫是重中之重，健康扶贫是难中之难。因病因残返贫的比例全国是48%，安徽是53%，阜阳是71%，这个难题怎么破？
深刻剖析这一问题的背后，既有农民自身的思维习惯问题，更有县乡村医疗卫生公共服务滞后问题，很多人小病得不到及时准确诊疗，最终酿成大病，给贫困户带来灾难性的后果。为此，我们提出“防未病，看小病，治大病”的思路，全面推进公共卫生服务体系建设和医药卫生体制改革。
一是以“防未病”为基础，减少疾病发生率。解决看病难看病贵，首先要减少疾病。我们坚决贯彻预防为主的思想，相继出台了《健康脱贫工程实施方案》、《关于推进贫困村健康促进模式改革实施方案》、《中医药“治未病”适宜技术推广实施方案》等文件，推动工作重心从“注重医疗服务”向“疾病预防、健康管理和医疗服务并重”转移，提升全社会健康管理服务能力，努力让老百姓尽量不得病或少得病。
二是以“看小病”为关键，提高就近就医满意率。我们牢固树立重心下移的意识，坚持政策向基层倾斜、资源向基层集中、力量向基层汇集，下大气力解决基层医疗卫生体系薄弱、服务能力偏低等突出问题，在一些县探索乡镇卫生院由县级医院直管，确保群众的“小病”能够就地就近得到医治。如，阜南县柴集镇卫生院由县医院直管后，就诊量、收入翻三番。这直接影响老百姓会不会因病返贫的问题。
三是以“治大病”为保障，降低重大病患流出率。在市级财政紧张的情况下，大力实施医疗资源建设三年发展计划，先后投资62亿元，高起点、高标准、高品位推进26个重点医疗卫生项目建设，打造一批现代化品牌医院、示范医院。同时，选择阜阳十种常见大病，政府每年拨付2000万元用于扶持建设十个大病科室。
老百姓出去看病成本太高了。一个骨科手术在阜阳治是4万多元，到合肥治是7万多元，去上海治就要17万元，再加上车费、误工费等综合成本非常高，这是导致大病返贫的主要原因。我们围绕“大病不出市”的目标，着力提升市域整体医疗技术水平，做大做强优势医疗资源，真正让大病患者在阜阳本地能“留得住”、“治得好”，这样能解决很多因病返贫的因素。
经过积极探索和大胆实践，阜阳医改工作取得了明显的阶段性成效。特别是从阜南县医改的情况看，其近一年的医共体改革试点工作取得了巨大成功，县乡村三级医疗服务能力不断增强，医疗服务水平逐步提升，广大人民群众有了更多的获得感，初步实现了“群众得实惠、医生有激情、医院见效益”的预期目标。实践表明，当前医改虽是难题，但只要认准方向，找对路子，下定决心，改革是一定可以取得成功的，因病致贫问题在市县层面也是可以得到很好解决的。