血压高竟是肾病在捣鬼

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  高血压产生的两大机制——身体内水分过多和血管张力过高,都与肾脏病密切相关。肾脏是排出人体多余水分的重要脏器,也是产生和灭活多种缩血管物质和舒血管物质的重要场所。肾脏一生病,这两大类物质的产生和灭活就乱了套。这种平衡一旦被打破,往往是缩血管物质“占上风”,随之而来的就是血压升高,医学上称之为“肾性高血压”。
  肾性高血压是常见的继发性高血压,不仅可以出现在从来没有高血压的人身上,也可以叠加在原发性高血压之上,主要表现为原先得到控制的血压突然变得“桀骜不驯”,或服用多种降压药物,但血压始终控制不好。患者可能有一些脚肿、眼肿、脸肿或腰酸、背痛、乏力、夜尿增加等症状,也有可能什么征兆也没有,仅表现为高血压,之后肾脏病才逐渐“显山露水”。正因为如此,许多患者,甚至很多非肾脏科的医务工作者,都被“高血压”的表象所迷惑,没有发现潜伏在高血压背后的“老鬼”——肾脏病,从而错失最佳治疗时机。实际上,“高血压”很可能就是潜伏在你身体里的肾脏病向你发出的第一个“警报”。
  由于肾脏病最终将发展成尿毒症,且肾脏病患者心脑血管疾病的发生率和死亡率均高于一般人群,故一旦被确诊为高血压,不管有没有其他不适,都应立即检查一下是否同时患有肾脏病。
  初步筛选的方法很简单,检查项目有4个:尿常规、尿微量白蛋白、肾功能和肾彩超。一旦明确同时合并患有肾脏病,不仅应同时治疗肾脏疾病,高血压的治疗原则也会有所不同,降压目标将变得更为严格,降压药物的选择也应更慎重。
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