【摘 要】
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门诊患者收缩压和舒张压与心血管结局之间的关系仍未明确,最近的指南已做出修订,为高血压治疗设定了2个不同阈值,即≥140/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和≥130/80 mmHg,使这一关
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门诊患者收缩压和舒张压与心血管结局之间的关系仍未明确,最近的指南已做出修订,为高血压治疗设定了2个不同阈值,即≥140/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和≥130/80 mmHg,使这一关系变得复杂.为此,有学者利用130万例普通门诊成人患者的数据开展了一项多变量Cox生存分析,旨在确定收缩期和舒张期高血压负荷在8年期间对复合结局(心肌梗死、缺血性卒中或出血性卒中)的影响.在该研究中,研究人员针对人口统计学特征和合并症进行了控制.结果显示:收缩期和舒张期高血压均可各自独立预测不良后果.在生存分析模型中,收缩期高血压〔≥140 mmHg ;风险比(HR)＝1.18,95%可信区间(95%CI)＝1.17～1.18〕和舒张期高血压(≥90 mmHg ;HR＝1.06,95%CI＝1.06～1.07)均可独立预测复合结局.在低血压阈值(≥130/80 mmHg)中也可观察到类似的结果.研究人员据此得出结论:无论采用哪个高血压阈值(≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg),收缩期和舒张期高血压均对心血管风险有显著影响.
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