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目的
探讨右美托咪定对单肺通气患者非通气侧肺损伤的影响。
方法择期全麻下行胸腔镜下肺癌根治术的患者40例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。气管插管成功并定位良好后，D组经20 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，然后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率静脉输注至肺叶肿瘤切除即刻；C组静脉输注等容量生理盐水。分别于单肺通气即刻、单肺通气60 min时和单肺通气结束即刻，切取拟切除肺叶肿瘤周边正常肺组织，光镜下观察病理学结果，并进行肺损伤评分，采用Western blot法检测缺氧诱导因子-1(HIF-1)和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达水平。
结果与C组比较，D组单肺通气结束即刻非通气侧肺损伤评分降低，非通气侧肺组织HIF-1α和HO-1的表达上调(P<0.05)。
结论右美托咪定可减轻单肺通气患者非通气侧肺损伤，其机制与上调HIF-1α和HO-1表达有关。