兰地洛尔与艾司洛尔用于犬术中心律失常治疗效果的比较

• 作 者: 李梅 庄儒麟 李华伟 孙政 马腾飞 马行 戴体俊
• 机 构: 221004 徐州医学院药学院药理学教研室,221004 徐州医学院药学院临床医学系,221004 徐州医学院药学院临床医学系,221004 徐州医学院药学院临床医学系,221004 徐州医学院药学院
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: 抗心律失常药 手术中并发症

目的

比较艾司洛尔与兰地洛尔用于犬术中心律失常的治疗效果。

方法

实验Ⅰ　KM小鼠88只，雌雄各半，4～6周龄，采用序贯法计算兰地洛尔和艾司洛尔的半数致死剂量(LD₅₀)、半数有效剂量(ED₅₀)和治疗指数(TI)。实验Ⅱ　犬18只，雌雄各半，体重7～10 kg，8～12月龄，采用随机数字表法分为3组(n＝6)：模型组(M组)、兰地洛尔组(L组)和艾司洛尔组(E组)。采用胃肠道手术联合肾上腺素的方法制备术中心律失常模型。发生持续性室性心律失常时，C组、L组和E组分别静脉给予生理盐水0.5 ml/kg、兰地洛尔8.3 mg/kg和艾司洛尔10.0 mg/kg。记录心律失常持续时间。若发生心动过缓(HR较基础值降低≥25%)时，分别静脉注射异丙肾上腺素0.05 mg/kg和阿托品0.03 mg/kg。记录兰地洛尔和艾司洛尔首次给药后心动过缓的发生情况和发生心动过缓时兰地洛尔和艾司洛尔的累积剂量，记录异丙肾上腺素、阿托品缓解心动过缓的情况。

结果

与艾司洛尔比较，兰地洛尔LD₅₀和TI升高(P<0.01)，ED₅₀差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较，L组和E组心律失常持续时间缩短(P<0.01)。L组心律失常持续时间短于E组(P<0.01)。兰地洛尔和艾司洛尔首次给药后心动过缓发生率分别为0和100%，发生心动过缓时兰地洛尔的累积剂量为(30±13) mg/kg。阿托品不能有效治疗心动过缓，异丙肾上腺素可治疗心动过缓。与L组比较，E组给药后HR开始加快的时间和HR恢复至基础值的时间延长(P<0.05)。

结论

与艾司洛尔比较，兰地洛尔能更快地缓解犬术中心律失常，负性频率作用较弱，安全性较高；异丙肾上腺素治疗兰地洛尔诱发心动过缓的效果较好。