【摘 要】
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目的:探讨术前糖化血红蛋白(HbAlc)水平与老年髋关节置换术后谵妄的关系,并分析术后发生谵妄的影响因素.方法:选择我院于2019年4月～2020年6月期间收治的行髋关节置换术的220例老年患者作为研究对象.收集患者临床资料,记录其术后发生谵妄情况.采用单因素及多因素Logistic回归分析术后发生谵妄的影响因素.采用Pearson相关分析评估患者术前HbAlc水平与术后意识障碍评估量表(CAM)评分的相关性.结果:220例患者根据剔除标准剔除20例,最终200例老年髋关节置换术后患者出现谵妄42例,发生
【机 构】
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南京大学医学院附属金陵医院麻醉科 江苏南京210002;南京医科大学附属江宁医院麻醉科 江苏南京211100
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目的:探讨术前糖化血红蛋白(HbAlc)水平与老年髋关节置换术后谵妄的关系,并分析术后发生谵妄的影响因素.方法:选择我院于2019年4月～2020年6月期间收治的行髋关节置换术的220例老年患者作为研究对象.收集患者临床资料,记录其术后发生谵妄情况.采用单因素及多因素Logistic回归分析术后发生谵妄的影响因素.采用Pearson相关分析评估患者术前HbAlc水平与术后意识障碍评估量表(CAM)评分的相关性.结果:220例患者根据剔除标准剔除20例,最终200例老年髋关节置换术后患者出现谵妄42例,发生率为21.00％(42/200).将发生谵妄的患者纳为谵妄组(n=42),未发生谵妄的患者纳为非谵妄组(n=158).谵妄组的术前HbAlc水平、术后CAM评分均高于非谵妄组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,患者术前HbAlc水平与术后CAM评分呈正相关(P＜0.05).单因素分析结果显示,老年髋关节置换术后发生谵妄与年龄、术前合并呼吸系统性疾病、手术时间、发生低氧血症、术后疼痛评分、存在电解质紊乱有关(P＜0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞80岁、发生低氧血症、术后疼痛评分＞3分、术前HbAlc水平＞8％均是老年髋关节置换术后发生谵妄的危险因素(P＜0.05).结论:高龄、术前HbAlc水平较高的患者是髋关节置换术后发生谵妄的高危人群,且围术期应尽量给予减少疼痛、预防术后低氧血症的措施,以降低术后谵妄的发生风险.
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