下肢动脉人工血管旁路术后闭塞再手术经验探讨

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目的探讨下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞的再手术方式选择。方法回顾性分析2009年10月—2013年10月38例下肢动脉人工血管旁路转流术后移植物闭塞患者的临床资料,治疗方式主要包括:置管溶栓+腔内成形+支架置入、切开取栓、切开取栓+股或腘动脉内膜剥脱术、再次搭桥术。观察手术前后测踝肱指数(A BI)变化,比较置管溶栓+腔内成形+支架置入患者与其他术式患者术后3 d A BI、3个月通畅率、6个月通畅率、1年通畅率。结果术后3 d A BI测量值分别为:0.76±0.20、0.81±0.23;3个月通畅率分别为:93.8%,90.9%;6个月通畅率75%,72.7%;1年通畅率43.8%,45.5%。结论置管溶栓+腔内成形+支架置入治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞,与其他手术方式比较,手术后效果无明显差异,但其创伤小,是老年体弱患者优先考虑的手术方式。
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