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摘要：目的：探讨心律失常患者应用步长稳心颗粒的治疗效果，以供临床参考。
方法：将我院2010年8月至2013年7月收治的心律失常患者52例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规治疗和胺碘酮治疗，实验组患者同时辅以步长稳心颗粒治疗。对比两组患者在临床疗效、不良反应方面的差异性。
结果：与对照组对比，我们发现实验组患者治疗总有效率明显较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间实验组患者未见明显不良反应，对照组有2例患者出现FT3以及FT4上升，采取停药处理后，均完全恢复。
结论：步长稳心颗粒用于治疗心律失常具有良好的效果，今后可将其在临床进行推广应用。
关键词：步长稳心颗 心律失常 临床效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.531
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0325-02
心律失常是临床上一种常见心脏疾病，往往会给患者的身体健康及生命安全带来严重危害。在目前，临床治疗各种心律失常时，大多数医院首选西药治疗，但其存在一定的不良反应[1]。为了探讨更好的治疗方案，我院从2010年起开始在常规西医治疗的基础上，应用步长稳心颗粒辅助治疗，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。将我院2010年8月至2013年7月收治的经术前24h动态心电图诊断并确诊的心律失常患者52例纳入本研究，均有烦躁、心悸、胸闷、乏力、气促、面色苍白等临床症状，心电图检查结果提示出现传导阻滞、并行性早搏、短阵型室上性或室性心动过速、扑动或颤动、频发房早或室早。根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计26例，年龄35～81岁，平均年龄（53.76±1.84）岁；其中男15例，女11例。偶数者归为实验组，共计26例，年龄37～80岁，平均年龄（53.85±1.93）岁；其中男14例，女12例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、性别、临床表现等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法。所有患者确诊后均接受常规综合治疗，包括卧床休息、吸氧、抗病毒、降颅压、维持水电解质平衡等，并给予能量合剂、心肌极化液、维生素C等药物以促进心肌酶代谢，改善心功能。静脉注射时需要严格控制输液量和输液速度，以减轻心脏负荷。
给予对照组患者静脉注射胺碘酮（浙江尖峰药业有限公司生产，150mg/支）治疗。根据患者的具体情况，首剂静脉注射4mg/kg左右胺碘酮＋5%葡萄糖注射液10ml，并将注射时间控制在10min以内；若发现患者的病情未得到有效控制，可在此基础上给予加用负荷量150mg治疗，并在24h内行维持量1mg/min治疗，总维持量以1000mg为上限。治疗组中患者在对照组基础上加用稳心颗粒药物治疗，即给予患者9.0g/次剂量的稳心颗粒药物口服治疗，3次/d。
1.3 评价指标。参照谢湘雄等研究心律失常诊断标准[2]，将室性期前收缩平均每小时减少超过90%的患者，视为显效；将室性期前收缩平均每小时减少超过75%且低于90%的患者，视为有效；无明显改善甚至发生恶化的患者，则视为无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
与对照组对比，我们发现实验组患者治疗总有效率明显较高，组间差具有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
表1 对照组和实验组治疗效果比较[例数（%）]
组别
显效
有效
无效
总有效率
对照组（n=26）
10（38.46）
12（46.15）
4（15.39）
22（84.61）
实验组（n=26）
11（42.31）
15（57.69）
0（0.00）
26（100.00）*
注：与对照组比较，*代表P<0.05。
另外，治疗期间实验组患者未见明显不良反应，对照组有2例患者出现FT3以及FT4上升，采取停药处理后，均完全恢复。
3 讨论
心律失常是临床上一种常见的紧急性心律紊乱疾病，通常包括快速型和缓慢型两种，不过属于快速型心律失常较为常见。据有关研究显示，当前几乎所有因心源性猝死的患者中，均是由快速型心律失常所造成的[3]。病情严重时会导致患者发生昏厥、猝死情况，给患者的生命健康带来严重威胁。
胺碘酮是当前广泛应用于临床治疗急性心律失常的广谱抗心律失常药物，能够有效降低急性心律失常病死率，且经研究证实，胺碘酮在疗效及安全方面也更有保障，尤其是针对室性心律失常的治疗，疗效更为显著。
而稳心颗粒的主要药物成分为三七、党参、甘松、黄精、琥珀等。其中党参一定程度上能够改善患者心肌缺血情况，抑制人体血小板聚集的同时抑制患者体内外血栓的形成，从而降低患者血浆比粘度和全血比粘度。同时党参能有效降低人体甘油三酯、低密度脂蛋白及胆固醇水平。而黄精能增加患者体内超氧化歧化酶活性，降低心肌脂褐质含量，使得血脂降低[4]，有效改善患者的疾病预后情况。三七有抗凝血酶、抗血小板聚集以及促纤维蛋白溶解等作用，同时能增加患者冠脉血流量，延长机体动作电位时程，阻滞慢钙通道，通过阻断早搏冲动传导而达到抗心律失常目的，而甘松能抑制人体L-钙通道和心肌细胞钠通道。
本研究表明，心律失常患者在胺碘酮治疗的基础上，应用步长稳心颗粒，疗效显著，且安全性高，今后可将其在临床进行推广应用。
参考文献
[1] 吴瑷斌.胺碘酮治疗急性心律失常60例效果观察[J].中国现代医生，2012，03，（15）：298-299
[2] 谢湘雄.静脉胺碘酮治疗急性心律失常的疗效及安全性的评价[J].求医问药（下半月），2012,05，（01）：163-164
[3] 梁正佳，钱虹，韦江，等.胺碘酮治疗老年患者快速性心律失常的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（8）：1140
[4] 洪云玉.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观[J].吉林医学，2010，31（34）：36247
方法：将我院2010年8月至2013年7月收治的心律失常患者52例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规治疗和胺碘酮治疗，实验组患者同时辅以步长稳心颗粒治疗。对比两组患者在临床疗效、不良反应方面的差异性。
结果：与对照组对比，我们发现实验组患者治疗总有效率明显较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间实验组患者未见明显不良反应，对照组有2例患者出现FT3以及FT4上升，采取停药处理后，均完全恢复。
结论：步长稳心颗粒用于治疗心律失常具有良好的效果，今后可将其在临床进行推广应用。
关键词：步长稳心颗 心律失常 临床效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.531
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0325-02
心律失常是临床上一种常见心脏疾病，往往会给患者的身体健康及生命安全带来严重危害。在目前，临床治疗各种心律失常时，大多数医院首选西药治疗，但其存在一定的不良反应[1]。为了探讨更好的治疗方案，我院从2010年起开始在常规西医治疗的基础上，应用步长稳心颗粒辅助治疗，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。将我院2010年8月至2013年7月收治的经术前24h动态心电图诊断并确诊的心律失常患者52例纳入本研究，均有烦躁、心悸、胸闷、乏力、气促、面色苍白等临床症状，心电图检查结果提示出现传导阻滞、并行性早搏、短阵型室上性或室性心动过速、扑动或颤动、频发房早或室早。根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计26例，年龄35～81岁，平均年龄（53.76±1.84）岁；其中男15例，女11例。偶数者归为实验组，共计26例，年龄37～80岁，平均年龄（53.85±1.93）岁；其中男14例，女12例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、性别、临床表现等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法。所有患者确诊后均接受常规综合治疗，包括卧床休息、吸氧、抗病毒、降颅压、维持水电解质平衡等，并给予能量合剂、心肌极化液、维生素C等药物以促进心肌酶代谢，改善心功能。静脉注射时需要严格控制输液量和输液速度，以减轻心脏负荷。
给予对照组患者静脉注射胺碘酮（浙江尖峰药业有限公司生产，150mg/支）治疗。根据患者的具体情况，首剂静脉注射4mg/kg左右胺碘酮＋5%葡萄糖注射液10ml，并将注射时间控制在10min以内；若发现患者的病情未得到有效控制，可在此基础上给予加用负荷量150mg治疗，并在24h内行维持量1mg/min治疗，总维持量以1000mg为上限。治疗组中患者在对照组基础上加用稳心颗粒药物治疗，即给予患者9.0g/次剂量的稳心颗粒药物口服治疗，3次/d。
1.3 评价指标。参照谢湘雄等研究心律失常诊断标准[2]，将室性期前收缩平均每小时减少超过90%的患者，视为显效；将室性期前收缩平均每小时减少超过75%且低于90%的患者，视为有效；无明显改善甚至发生恶化的患者，则视为无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
与对照组对比，我们发现实验组患者治疗总有效率明显较高，组间差具有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
表1 对照组和实验组治疗效果比较[例数（%）]
组别
显效
有效
无效
总有效率
对照组（n=26）
10（38.46）
12（46.15）
4（15.39）
22（84.61）
实验组（n=26）
11（42.31）
15（57.69）
0（0.00）
26（100.00）*
注：与对照组比较，*代表P<0.05。
另外，治疗期间实验组患者未见明显不良反应，对照组有2例患者出现FT3以及FT4上升，采取停药处理后，均完全恢复。
3 讨论
心律失常是临床上一种常见的紧急性心律紊乱疾病，通常包括快速型和缓慢型两种，不过属于快速型心律失常较为常见。据有关研究显示，当前几乎所有因心源性猝死的患者中，均是由快速型心律失常所造成的[3]。病情严重时会导致患者发生昏厥、猝死情况，给患者的生命健康带来严重威胁。
胺碘酮是当前广泛应用于临床治疗急性心律失常的广谱抗心律失常药物，能够有效降低急性心律失常病死率，且经研究证实，胺碘酮在疗效及安全方面也更有保障，尤其是针对室性心律失常的治疗，疗效更为显著。
而稳心颗粒的主要药物成分为三七、党参、甘松、黄精、琥珀等。其中党参一定程度上能够改善患者心肌缺血情况，抑制人体血小板聚集的同时抑制患者体内外血栓的形成，从而降低患者血浆比粘度和全血比粘度。同时党参能有效降低人体甘油三酯、低密度脂蛋白及胆固醇水平。而黄精能增加患者体内超氧化歧化酶活性，降低心肌脂褐质含量，使得血脂降低[4]，有效改善患者的疾病预后情况。三七有抗凝血酶、抗血小板聚集以及促纤维蛋白溶解等作用，同时能增加患者冠脉血流量，延长机体动作电位时程，阻滞慢钙通道，通过阻断早搏冲动传导而达到抗心律失常目的，而甘松能抑制人体L-钙通道和心肌细胞钠通道。
本研究表明，心律失常患者在胺碘酮治疗的基础上，应用步长稳心颗粒，疗效显著，且安全性高，今后可将其在临床进行推广应用。
参考文献
[1] 吴瑷斌.胺碘酮治疗急性心律失常60例效果观察[J].中国现代医生，2012，03，（15）：298-299
[2] 谢湘雄.静脉胺碘酮治疗急性心律失常的疗效及安全性的评价[J].求医问药（下半月），2012,05，（01）：163-164
[3] 梁正佳，钱虹，韦江，等.胺碘酮治疗老年患者快速性心律失常的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（8）：1140
[4] 洪云玉.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观[J].吉林医学，2010，31（34）：36247