论文部分内容阅读
摘要：目的：研究补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效。
方法：随机抽取我院2012年1月-2013年12月收治的老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者80例，分为研究组与对照组，每组各40例。针对对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予口服补元益心汤治疗。观察两组患者治疗效果。
结果：研究组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为80％；研究组血脂各项指标对比对照组均有明显好转。所有数据均符合统计学差异（P<0.05）。
结论：补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的治疗效果显著。
关键词：补元益心汤 不稳定型心绞痛 高脂血症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.529
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0324-02
不稳定型心绞痛与高脂血症是老年人群中常见的两种疾病，且经常伴发加重病情，对患者危害较大。为了研究最佳治疗方案，此次我院抽取2012年1月-2013年12月收治的老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者分为两组，给予不同方式的治疗，观察治疗效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择。随机抽取我院80例老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者，所有患者诊断均符合不稳定性心绞痛及高脂血症的诊断标准。80例患者中男48例，女32例，平均年龄（61.9±5.4）岁，平均病程（8.7±1.3）年。其中合并高血压者41例，合并糖尿病者28例，合并陈旧性心肌梗死者11例。将患者分为研究组与对照组，每组各40例。研究组中男25例，女15例，平均年龄（62.1±5.6）岁，平均病程（8.8±1.4）年。对照组中男23例，女17例，平均年龄（61.7±5.2）岁，平均病程（8.9±1.2）年。患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法。全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，针对对照组给予常规治疗，常规治疗包括降压、降血糖、吸氧等，发作时含服硝酸异山梨酯。研究组在常规治疗的基础上给予口服补元益心汤治疗，方中由当归、熟地、附子、川芎、白芍、桂枝、地龙、丹参、党参、黄芪、葛根及陈皮组成，加水煎汁，一天两次。两组患者均进行4个星期的治疗。
1.3 疗效评价疗效标准。观察两组患者治疗效果。疗效判断标准为：心绞痛发作次数明显减少为显效[1]；发作次数减少为有效；发作次数减少程度不多为无效。对比两组患者血脂差异。
1.4 统计方法。本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验及t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果。结果显示，研究组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为80％，数据对比有明显差异。见表1。
表1 两组患者治疗效果
项目
病例（个）
显效
有效
无效
总有效率
研究组
40
34
4
2
95％
对照组
40
21
11
8
80％
X2
8.96
P
＜0.05
2.2 两组患者血脂指标。结果显示，研究组血脂各项指标对比对照组均有明显好转，见表2。
表2 两组患者血脂指标
项目
病例（个）
TG
TC
LDL-C
HDL-C
研究组
40
1.98±0.68
5.14±0.78
2.54±0.51
1.63±0.39
对照组
40
2.42±0.87
7.24±0.89
3.71±0.68
1.31±0.32
t
3.69
3.78
4.12
3.18
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病的急性心脏突发事件。它是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征[2]。患者临床表现一般为心前区疼痛，发作时伴有出汗、心悸、恶心及呼吸困难等症状[3]。心绞痛在中医范畴中则属于胸痹，病因一般为痰湿内阻或者阳气虚弱。不稳定型心绞痛在老年人群中较为常见，老年人身体机能下降，阳气虚弱，则表现为胸痹。高脂血症同样在老年人群中好发，且研究发现，不稳定型心绞痛与高脂血症呈伴发的关系，两者疾病互相作用，使病情复杂，不容易治疗，对患者生活质量造成极大的影响，严重者直接导致死亡。临床上西医用药对于该类患者治疗效果不明显，只能一时的控制病情，长期效果较差。中医认为，老年人元气、阳气皆较为虚弱，因此在治疗中当以补气补血补肾为原则采取中药治疗。本次研究中对于研究组在常规治疗基础上给予补元益心汤口服治疗。补元益心汤方含当归、熟地、附子、川芎、白芍、桂枝、地龙、丹参、党参、黄芪、葛根及陈皮，其中以熟地、附子为君药，能够补火助阳、益精养阴[4]；黄芪、白芍、当归及桂枝为臣，有补气活血助阳之功效；配以丹参、党参、葛根、地龙、川芎、陈皮辅佐，能够调和一身之阴阳，补气生血，治疗效果显著。研究发现，研究组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为80％，数据对比有明显差异；此外，研究组血脂各项指标对比对照组均有明显好转。综上所述，补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的治疗效果显著。
参考文献
[1] 郭一民,颜程光,王俊谊.补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究[J].中国全科医学,2013,15(11):1053-1055
[2] 吴农田,李水花.辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症患者临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,6(08):201-202
[3] 中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会.中医心病之心绞痛诊断与疗效标准[J].中国医药学报,2004,19(10):581-583
[4] 彭大艳,顾晔.注射用灯盏花素治疗不稳定性心绞痛合并高脂血症临床观察[J].湖北中医药大学学报,2011,13(2):15-17
方法：随机抽取我院2012年1月-2013年12月收治的老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者80例，分为研究组与对照组，每组各40例。针对对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予口服补元益心汤治疗。观察两组患者治疗效果。
结果：研究组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为80％；研究组血脂各项指标对比对照组均有明显好转。所有数据均符合统计学差异（P<0.05）。
结论：补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的治疗效果显著。
关键词：补元益心汤 不稳定型心绞痛 高脂血症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.529
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0324-02
不稳定型心绞痛与高脂血症是老年人群中常见的两种疾病，且经常伴发加重病情，对患者危害较大。为了研究最佳治疗方案，此次我院抽取2012年1月-2013年12月收治的老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者分为两组，给予不同方式的治疗，观察治疗效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择。随机抽取我院80例老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者，所有患者诊断均符合不稳定性心绞痛及高脂血症的诊断标准。80例患者中男48例，女32例，平均年龄（61.9±5.4）岁，平均病程（8.7±1.3）年。其中合并高血压者41例，合并糖尿病者28例，合并陈旧性心肌梗死者11例。将患者分为研究组与对照组，每组各40例。研究组中男25例，女15例，平均年龄（62.1±5.6）岁，平均病程（8.8±1.4）年。对照组中男23例，女17例，平均年龄（61.7±5.2）岁，平均病程（8.9±1.2）年。患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法。全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，针对对照组给予常规治疗，常规治疗包括降压、降血糖、吸氧等，发作时含服硝酸异山梨酯。研究组在常规治疗的基础上给予口服补元益心汤治疗，方中由当归、熟地、附子、川芎、白芍、桂枝、地龙、丹参、党参、黄芪、葛根及陈皮组成，加水煎汁，一天两次。两组患者均进行4个星期的治疗。
1.3 疗效评价疗效标准。观察两组患者治疗效果。疗效判断标准为：心绞痛发作次数明显减少为显效[1]；发作次数减少为有效；发作次数减少程度不多为无效。对比两组患者血脂差异。
1.4 统计方法。本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验及t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果。结果显示，研究组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为80％，数据对比有明显差异。见表1。
表1 两组患者治疗效果
项目
病例（个）
显效
有效
无效
总有效率
研究组
40
34
4
2
95％
对照组
40
21
11
8
80％
X2
8.96
P
＜0.05
2.2 两组患者血脂指标。结果显示，研究组血脂各项指标对比对照组均有明显好转，见表2。
表2 两组患者血脂指标
项目
病例（个）
TG
TC
LDL-C
HDL-C
研究组
40
1.98±0.68
5.14±0.78
2.54±0.51
1.63±0.39
对照组
40
2.42±0.87
7.24±0.89
3.71±0.68
1.31±0.32
t
3.69
3.78
4.12
3.18
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病的急性心脏突发事件。它是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征[2]。患者临床表现一般为心前区疼痛，发作时伴有出汗、心悸、恶心及呼吸困难等症状[3]。心绞痛在中医范畴中则属于胸痹，病因一般为痰湿内阻或者阳气虚弱。不稳定型心绞痛在老年人群中较为常见，老年人身体机能下降，阳气虚弱，则表现为胸痹。高脂血症同样在老年人群中好发，且研究发现，不稳定型心绞痛与高脂血症呈伴发的关系，两者疾病互相作用，使病情复杂，不容易治疗，对患者生活质量造成极大的影响，严重者直接导致死亡。临床上西医用药对于该类患者治疗效果不明显，只能一时的控制病情，长期效果较差。中医认为，老年人元气、阳气皆较为虚弱，因此在治疗中当以补气补血补肾为原则采取中药治疗。本次研究中对于研究组在常规治疗基础上给予补元益心汤口服治疗。补元益心汤方含当归、熟地、附子、川芎、白芍、桂枝、地龙、丹参、党参、黄芪、葛根及陈皮，其中以熟地、附子为君药，能够补火助阳、益精养阴[4]；黄芪、白芍、当归及桂枝为臣，有补气活血助阳之功效；配以丹参、党参、葛根、地龙、川芎、陈皮辅佐，能够调和一身之阴阳，补气生血，治疗效果显著。研究发现，研究组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为80％，数据对比有明显差异；此外，研究组血脂各项指标对比对照组均有明显好转。综上所述，补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的治疗效果显著。
参考文献
[1] 郭一民,颜程光,王俊谊.补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究[J].中国全科医学,2013,15(11):1053-1055
[2] 吴农田,李水花.辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症患者临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,6(08):201-202
[3] 中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会.中医心病之心绞痛诊断与疗效标准[J].中国医药学报,2004,19(10):581-583
[4] 彭大艳,顾晔.注射用灯盏花素治疗不稳定性心绞痛合并高脂血症临床观察[J].湖北中医药大学学报,2011,13(2):15-17