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目的观察右心室起搏升级为双心室起搏后老年慢性心功能不全的改善情况。方法14例安装双腔起搏器后出现或加重慢性心功能不全的、符合心脏再同步化治疗适应证的老年患者，在原有右心室起搏的基础上升级为双心室起搏，追踪观察患者的临床症状和生活质量，同时测量升级前及升级后6个月的左心室射血分数、QRs波时限、6min步行距离、心功能分级等。结果与升级前比较，患者升级后6个月左心室射血分数、6min步行距离明显升高，心功能分级、QRS波时限明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论右心室起搏升级为双心室起搏能有效改善