论文部分内容阅读
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)导致机体感染的可能性及测定尿液内毒素的价值和意义。方法 164例上尿路结石病人分成5组。A组：48例肾结石病人，结石1-4枚(直径均≤2 cm)。B组：24例肾结石病人，结石1-3枚(直径均＞2 cm)。C组：22例肾结石病人，结石1-3枚，伴1-2枚输尿管结石。D组：51例输尿管结石病人，结石1-3枚(直径为0.5-1.2 cm)。E组：19例复杂性肾结石病人。除A组外均有不同程度尿流梗阻。ESWL治疗前均无尿路感染。所有患者ESWL治疗前后取血、尿作细菌培养及以鲎试验测内毒素浓度。结果所有病人ESWL治疗前、后血液内毒素浓度均无显著性变化，血液细菌培养均为阴性。B、C和E组ESWL治疗后尿液内毒素均较治疗前显著性升高。A和D组ESWL治疗前后尿液内毒素浓度均无显著性改变。ESWL治疗后B、C和E组尿液细菌培养阳性率较A和D组显著升高，或非常显著升高。结论直径≤2 cm、对引流系统无明显影响的肾结石或直径0.5-1.2 cm的输尿管结石，ESWL治疗导致泌尿系感染的可能性较小；但复杂性、直径＞2 cm的肾结石、或肾结石伴输尿管结石，即使ESWL治疗前无菌尿症，ESWL导致泌尿系感染的可能性大，预防性使用抗生素是必要的。另外，尿液内毒素测定是诊断ESWL病人泌尿系是否感染的一个可靠、灵敏、简单的方法。