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【摘 要】 目的：探讨社区护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：以我院收治的中老年2型糖尿病患者48例为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，每组24例，对照组患者接受常规控制血糖治疗，观察组在对照组基础上进行社区护理干预，持续性治疗干预3个月后，统计两组患者治疗前后血糖变化情况以及干预后的生活质量。结果：两组患者干预前比较FPG、2hPG比较无显著差异（P>0.05），干预3个月后比较观察组患者FPG及2hPG水平明显低于对照组（P<0.05）；干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：在中老年2型糖尿病患者血糖控制的基础上进行社区护理干预，可有效提高患者血糖控制效果，且有利于改善患者生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】 社区护理干预 中老年糖尿病 临床疗效 干预效果
近年来，随着老龄化社会的加剧，以及人们生活饮食习惯、环境因素的改变，糖尿病发病率整体呈上升趋势，已成为严重威胁人类生命健康安全的全球性难题。对于糖尿病，临床尚缺乏有效的治疗手段，目前主要以控制血糖、稳定患者病情及预防糖尿病并发症的发生[1]。但有研究显示，单纯行为、饮食、药物血糖控制疗法疗效并不十分理想。本研究探讨了社区护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月我社区内中老年2型糖尿病患者48例作为研究对象。其中，男26例，女22例，年龄41岁～84岁，平均年龄为（50.2±3.1）岁，糖尿病病程时间6个月～11年，平均病程时间（5.5±1.5）年，其中合并有高血压患者22例，高脂血症9例，冠心病8例。纳入标准：所有患者对本研究完全知情同意；确诊为2型糖尿病，符合美国糖尿病学会2010年推出的糖尿病诊断标准。采用随机数表法将其分为对照组与观察组，每组24例，两组患者年龄、性别、病程等比较无显著差异，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者根据实际病情选择相应药物治疗，均接受饮食节制控制。其中对照组围治疗期仅接受常规基础护理；观察组基于对照组进行社区护理干预，主要包括：①健康教育。主要包括疾病教育与治疗教育，首先为患者讲解糖尿病的相关知识，包括发病机制、危害以及疾病注意事项等，并说明临床治疗对策与进展，预计治疗时间及治疗效果；②心理护理。通过强化语言沟通，掌握患者实时心理状态，及时进行心理疏导，协助摆脱不良情绪，保持稳定心态，可定期开展患者交流会，促进病友之间的沟通交流；③饮食护理。需家属配合，强制性进行饮食控制，采用激励与目标设定方法，制定合理食谱，并逐渐改善患者饮食器官，以碳水化合物为主，蛋白质、脂肪为辅，合理搭配饮食，按时进食，严格禁烟禁酒；④康复护理。鼓励患者根据自身体质、病情积极进行长期运动锻炼，采用目标设定及替代经验法指导患者运动康复，并同期进行健康教育，阐明运动益处；⑤治疗护理。通过发放宣传手册，指导患者正确使用降糖药物、胰岛素的使用时间、注射部位、剂量等事项，并强化患者定期复诊意识，加强患者自我血糖的监测。
1.3 观察指标
采集两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）指标，生活质量采用卡氏百分法评价，分数越高则生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（ ）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后血糖控制情况
两组患者干预前FPG、2hPG水平比较无显著差异，干预后两组患者FPG、2hPG均显著下降，但观察组患者改善效果明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1：
2.2 两组患者干预后生活质量评分
观察组干预后生活质量评分为（96.1±2.4），对照组生活质量评分为（87.9±4.9）分，观察组患者干预后生活质量明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
本研究结果显示，对中老年2型糖尿病患者实施社区护理干预，可显著提高患者生活质量，且可有效降低患者FPG与2hPG水平。2型糖尿病是临床糖尿病中最常见的类型，主要以慢性血糖增高为主要表现，若不能够及时控制血糖及病情进展，可导致多种并发症以及酮症酸中毒、高渗性昏迷等风险事件，增加了患者的致死、致残率，由于中老年人缺乏对疾病的认知，自我管理意志力不坚强，常导致血糖控制效果不理想[2]。
通过研究分析可知，中老年患者一般对糖尿病认知不足，易引起对疾病的恐惧、焦虑等负性情绪，长期保持不良情绪则进一步加重患者糖尿病病情，且不利于患者配合治疗，治疗服药依从性较低。社区护理基于小范围社区护理的特点，通过对患者进行心理护理及健康教育，纠正患者不良情绪以及提高患者疾病认知程度[3]，同时进行的饮食护理以及康复运动、治疗护理等可通过控制饮食、积极锻炼、合理用药三个方面共同促进患者治疗的正常化，提高患者疾病治疗信心，在家属的监督配合下，可显著改善患者饮食控制效果不理想的现象[4]。
综上所述，对中老年2型糖尿病患者实施社区护理干预，可显著改善患者血糖控制，并可有效提高患者生活质量、护理满意度以及疾病认知程度，具有临床推广价值。
参考文献
[1]邓冬梅.老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（12）：114-116.
[2]庞玉宏.社区护理干预对糖尿病患者的影响[J].当代护士，2012，2（下）：132-133.
[3]胡可芹，任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响[J].中国现代药物应用，2008，2（3）：116.
[4]王丽，焦桂华，张志凤.社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（25）：326-327.
【关键词】 社区护理干预 中老年糖尿病 临床疗效 干预效果
近年来，随着老龄化社会的加剧，以及人们生活饮食习惯、环境因素的改变，糖尿病发病率整体呈上升趋势，已成为严重威胁人类生命健康安全的全球性难题。对于糖尿病，临床尚缺乏有效的治疗手段，目前主要以控制血糖、稳定患者病情及预防糖尿病并发症的发生[1]。但有研究显示，单纯行为、饮食、药物血糖控制疗法疗效并不十分理想。本研究探讨了社区护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月我社区内中老年2型糖尿病患者48例作为研究对象。其中，男26例，女22例，年龄41岁～84岁，平均年龄为（50.2±3.1）岁，糖尿病病程时间6个月～11年，平均病程时间（5.5±1.5）年，其中合并有高血压患者22例，高脂血症9例，冠心病8例。纳入标准：所有患者对本研究完全知情同意；确诊为2型糖尿病，符合美国糖尿病学会2010年推出的糖尿病诊断标准。采用随机数表法将其分为对照组与观察组，每组24例，两组患者年龄、性别、病程等比较无显著差异，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者根据实际病情选择相应药物治疗，均接受饮食节制控制。其中对照组围治疗期仅接受常规基础护理；观察组基于对照组进行社区护理干预，主要包括：①健康教育。主要包括疾病教育与治疗教育，首先为患者讲解糖尿病的相关知识，包括发病机制、危害以及疾病注意事项等，并说明临床治疗对策与进展，预计治疗时间及治疗效果；②心理护理。通过强化语言沟通，掌握患者实时心理状态，及时进行心理疏导，协助摆脱不良情绪，保持稳定心态，可定期开展患者交流会，促进病友之间的沟通交流；③饮食护理。需家属配合，强制性进行饮食控制，采用激励与目标设定方法，制定合理食谱，并逐渐改善患者饮食器官，以碳水化合物为主，蛋白质、脂肪为辅，合理搭配饮食，按时进食，严格禁烟禁酒；④康复护理。鼓励患者根据自身体质、病情积极进行长期运动锻炼，采用目标设定及替代经验法指导患者运动康复，并同期进行健康教育，阐明运动益处；⑤治疗护理。通过发放宣传手册，指导患者正确使用降糖药物、胰岛素的使用时间、注射部位、剂量等事项，并强化患者定期复诊意识，加强患者自我血糖的监测。
1.3 观察指标
采集两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）指标，生活质量采用卡氏百分法评价，分数越高则生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（ ）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后血糖控制情况
两组患者干预前FPG、2hPG水平比较无显著差异，干预后两组患者FPG、2hPG均显著下降，但观察组患者改善效果明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1：
2.2 两组患者干预后生活质量评分
观察组干预后生活质量评分为（96.1±2.4），对照组生活质量评分为（87.9±4.9）分，观察组患者干预后生活质量明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
本研究结果显示，对中老年2型糖尿病患者实施社区护理干预，可显著提高患者生活质量，且可有效降低患者FPG与2hPG水平。2型糖尿病是临床糖尿病中最常见的类型，主要以慢性血糖增高为主要表现，若不能够及时控制血糖及病情进展，可导致多种并发症以及酮症酸中毒、高渗性昏迷等风险事件，增加了患者的致死、致残率，由于中老年人缺乏对疾病的认知，自我管理意志力不坚强，常导致血糖控制效果不理想[2]。
通过研究分析可知，中老年患者一般对糖尿病认知不足，易引起对疾病的恐惧、焦虑等负性情绪，长期保持不良情绪则进一步加重患者糖尿病病情，且不利于患者配合治疗，治疗服药依从性较低。社区护理基于小范围社区护理的特点，通过对患者进行心理护理及健康教育，纠正患者不良情绪以及提高患者疾病认知程度[3]，同时进行的饮食护理以及康复运动、治疗护理等可通过控制饮食、积极锻炼、合理用药三个方面共同促进患者治疗的正常化，提高患者疾病治疗信心，在家属的监督配合下，可显著改善患者饮食控制效果不理想的现象[4]。
综上所述，对中老年2型糖尿病患者实施社区护理干预，可显著改善患者血糖控制，并可有效提高患者生活质量、护理满意度以及疾病认知程度，具有临床推广价值。
参考文献
[1]邓冬梅.老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（12）：114-116.
[2]庞玉宏.社区护理干预对糖尿病患者的影响[J].当代护士，2012，2（下）：132-133.
[3]胡可芹，任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响[J].中国现代药物应用，2008，2（3）：116.
[4]王丽，焦桂华，张志凤.社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（25）：326-327.