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【摘 要】 目的：总结血液透析护理中应用舒适护理的临床价值。方法：选取我院2013年11月--2014年11月间收治的血液透析患者79例，对照组施行一般护理，观察组施行舒适护理，比较两组护理效果。结果：观察组舒适度（97.22%）、满意度（94.44%）与对照组（81.39%）、（83.72%）相比较高，并发症少，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析护理中应用舒适护理效果良好，安全可行，值得推广。
【关键词】 舒适护理 血液透析 应用效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0203-01
血液透析是治疗药物中毒与急慢性肾衰的重要手段，此类患者通常由于疾病、经济、家庭等各方因素影响而出现不良情绪，整体状态不甚理想。舒适护理作为一种创造性、个性化、全新的现代护理模式，主要以患者为服务中心开展护理工作，尽可能的使其在社会、心理、生理方面均达到愉悦状态，预防负面反应，进而减少治疗期间的并发症发生可能，改善生活质量[1]。临床证实，血液透析期间应用舒适护理能够提高患者的舒适度与满意度，效果显著，切实可行。基于此，我院对2013年11月——2014年11月间收治的79例血液透析患者分别施行舒适护理与一般护理，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月——2014年11月间收治的血液透析患者79例，分为两组。43例对照组，女27例，男16例，平均年龄（42.72±2.91）岁，平均病程（4.35±2.07）年；36例观察组，其中女19例，男17例，平均年龄（44.93±1.66）岁，平均病程（5.72±2.14）年。疾病類型：25例肾小球肾炎，18例多囊肾，13例慢性肾衰，23例急性中毒。两组患者疾病类型、年龄病程等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组施行一般护理，内容包括保持环境整洁、给予心理疏导、遵医嘱实施各项操作。观察组施行舒适护理，具体如下。
1.2.1 透析前
血透前，护士应到病房中进行探访，详细了解患者病情、病史、过敏史等基本资料，做好治疗前准备工作。透析前1d及时向患者说明血液透析必要性、目的、作用、治疗过程，耐心解答各种问题，使其充分认识疾病，消除思虑。同时，与患者亲切交谈，通过简单的语言、和蔼的态度、温和的言语说明所行手术的必要性与安全性，全面掌握患者精神状况与心理状态，针对性的给予心理疏导，缓解其术前紧张心理。注意控制访视时间，保证患者充分休息。
1.2.2 透析时
密切观察患者体液与电解质变化，详细记录液体的出入量，若患者存在严重水肿，及时给予相应药物进行控制。此外，指导患者正确应用免疫机制剂，预防不良反应出现。叮嘱患者保持个人卫生，密切观察生命体征变化，尽可能的降低不良反应发生率。充分了解内瘘与置管情况，保证成功穿刺。核查透析机运行状况，设置核对各项参数，透析期间密切观察内瘘有无渗血或肿胀，做好抢救准备[2]。
1.2.3 透析后
妥善处理血管通路，内瘘包扎应当松紧适度，确保患者舒适，同时向患者及其家属简单讲解内瘘保护常识，指导患者摄取低磷、低蛋白、高纤维素的食物，增加碳水化合物的摄取，尽可能的减轻肾单位的负担，保持肾功能变化相对稳定。根据患者自身需求与尿蛋白丧失量明确蛋白质摄取量，适当给予优质蛋白、低钾、低盐饮食，预防便秘。由于血液透析患者的治疗周期相对较长，因此护士应当高度重视患者的皮肤护理，定时清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免出现褥疮[3]。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 舒适度、满意度
经过护理，观察组舒适度（97.22%）、满意度（94.44%）与对照组（81.39%）、（83.72%）比较相对较高，两组患者舒适度与满意度差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 并发症
血液透析期间，两组均有不同程度的并发症出现，观察组并发症发生率（11.11%）与对照组（30.23%）比较相对较低，两组患者并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
血液透析能够迅速解除肾衰患者存在的水钠潴留，改善临床症状，提高患者生存质量。然而血液透析治疗频繁，费用高昂，患者的依赖性强，加上疾病自身原因致使多数患者存在烦躁、恐惧、担忧心理，研究表明，血液透析患者均存在程度不同的抑郁。本研究中，针对36例血液透析患者给予舒适护理，即运用专业护理措施，尤其注重患者的心理感受与生理感受，给予患者应有的信任与尊重，做好心理疏导工作。同时，加强病情观察、并发症预防、病情监测等方面的舒适护理，结果显示，施行舒适护理的观察组舒适度（97.22%）、满意度（94.44）显著高于施行一般护理的对照组（81.39%）、（83.72%），观察组并发症发生率（11.11%）与对照组（30.23%）比较相对较低，两组患者舒适度、满意度与并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），可见血液透析患者应用舒适护理对自身病情具有积极影响，有利于密切护患关系，提高护理服务质量，使患者身心均获得舒适感与满足感。综上所述，血液透析护理中应用舒适护理效果良好，安全可行，值得推广。
参考文献
[1] 徐凤宜，李敏，陆娟容.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨[J].中外医疗，2012，36（11）：163-164.
[2] 李红艳. 心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响研究[J].中国现代药物应用，2014，23（06）：176-177.
[3] 李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2014，25（07）：117-118.
【关键词】 舒适护理 血液透析 应用效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0203-01
血液透析是治疗药物中毒与急慢性肾衰的重要手段，此类患者通常由于疾病、经济、家庭等各方因素影响而出现不良情绪，整体状态不甚理想。舒适护理作为一种创造性、个性化、全新的现代护理模式，主要以患者为服务中心开展护理工作，尽可能的使其在社会、心理、生理方面均达到愉悦状态，预防负面反应，进而减少治疗期间的并发症发生可能，改善生活质量[1]。临床证实，血液透析期间应用舒适护理能够提高患者的舒适度与满意度，效果显著，切实可行。基于此，我院对2013年11月——2014年11月间收治的79例血液透析患者分别施行舒适护理与一般护理，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月——2014年11月间收治的血液透析患者79例，分为两组。43例对照组，女27例，男16例，平均年龄（42.72±2.91）岁，平均病程（4.35±2.07）年；36例观察组，其中女19例，男17例，平均年龄（44.93±1.66）岁，平均病程（5.72±2.14）年。疾病類型：25例肾小球肾炎，18例多囊肾，13例慢性肾衰，23例急性中毒。两组患者疾病类型、年龄病程等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组施行一般护理，内容包括保持环境整洁、给予心理疏导、遵医嘱实施各项操作。观察组施行舒适护理，具体如下。
1.2.1 透析前
血透前，护士应到病房中进行探访，详细了解患者病情、病史、过敏史等基本资料，做好治疗前准备工作。透析前1d及时向患者说明血液透析必要性、目的、作用、治疗过程，耐心解答各种问题，使其充分认识疾病，消除思虑。同时，与患者亲切交谈，通过简单的语言、和蔼的态度、温和的言语说明所行手术的必要性与安全性，全面掌握患者精神状况与心理状态，针对性的给予心理疏导，缓解其术前紧张心理。注意控制访视时间，保证患者充分休息。
1.2.2 透析时
密切观察患者体液与电解质变化，详细记录液体的出入量，若患者存在严重水肿，及时给予相应药物进行控制。此外，指导患者正确应用免疫机制剂，预防不良反应出现。叮嘱患者保持个人卫生，密切观察生命体征变化，尽可能的降低不良反应发生率。充分了解内瘘与置管情况，保证成功穿刺。核查透析机运行状况，设置核对各项参数，透析期间密切观察内瘘有无渗血或肿胀，做好抢救准备[2]。
1.2.3 透析后
妥善处理血管通路，内瘘包扎应当松紧适度，确保患者舒适，同时向患者及其家属简单讲解内瘘保护常识，指导患者摄取低磷、低蛋白、高纤维素的食物，增加碳水化合物的摄取，尽可能的减轻肾单位的负担，保持肾功能变化相对稳定。根据患者自身需求与尿蛋白丧失量明确蛋白质摄取量，适当给予优质蛋白、低钾、低盐饮食，预防便秘。由于血液透析患者的治疗周期相对较长，因此护士应当高度重视患者的皮肤护理，定时清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免出现褥疮[3]。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 舒适度、满意度
经过护理，观察组舒适度（97.22%）、满意度（94.44%）与对照组（81.39%）、（83.72%）比较相对较高，两组患者舒适度与满意度差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 并发症
血液透析期间，两组均有不同程度的并发症出现，观察组并发症发生率（11.11%）与对照组（30.23%）比较相对较低，两组患者并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
血液透析能够迅速解除肾衰患者存在的水钠潴留，改善临床症状，提高患者生存质量。然而血液透析治疗频繁，费用高昂，患者的依赖性强，加上疾病自身原因致使多数患者存在烦躁、恐惧、担忧心理，研究表明，血液透析患者均存在程度不同的抑郁。本研究中，针对36例血液透析患者给予舒适护理，即运用专业护理措施，尤其注重患者的心理感受与生理感受，给予患者应有的信任与尊重，做好心理疏导工作。同时，加强病情观察、并发症预防、病情监测等方面的舒适护理，结果显示，施行舒适护理的观察组舒适度（97.22%）、满意度（94.44）显著高于施行一般护理的对照组（81.39%）、（83.72%），观察组并发症发生率（11.11%）与对照组（30.23%）比较相对较低，两组患者舒适度、满意度与并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），可见血液透析患者应用舒适护理对自身病情具有积极影响，有利于密切护患关系，提高护理服务质量，使患者身心均获得舒适感与满足感。综上所述，血液透析护理中应用舒适护理效果良好，安全可行，值得推广。
参考文献
[1] 徐凤宜，李敏，陆娟容.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨[J].中外医疗，2012，36（11）：163-164.
[2] 李红艳. 心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响研究[J].中国现代药物应用，2014，23（06）：176-177.
[3] 李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2014，25（07）：117-118.