认清疼痛

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  骤然的心绞痛、刀割般的神经痛、隐约的腰部酸痛……不少人都会认为得了病,承受疼痛是很正常的。英国一项大型调查发现,全球有65%的人每周都有疼痛经历,其中澳大利亚人以97%的疼痛率排名第一,中国以94%的疼痛率排名第三。
  疼痛有“好”有“坏”
  我们常被两种疼痛捆绑。一种属于“好”的疼,是一种症状。比如,肚子疼可能是阑尾炎,胸口疼可能是心脏病犯了,牙疼、崴脚等这些急性疼痛,是身体部位不适或受到外部创伤发出的预警;另一种属于“坏”的疼,是一种疾病。比如,偏头痛、坐骨神经痛、肩周炎等慢性疼痛,它困扰人体超过1个月以上,不仅失去报警意义,对健康损害也很大。他强调,肩颈腰腿痛,神经痛,以及癌症疼痛是目前国人常见的三种疼痛。
  随着年龄的增长,慢性疼痛的发病率逐步增高。45岁以下的慢性疼痛发生率为35%,45~65岁达到50%,80岁以上的老人高达85%。慢性疼痛(指疼了一个月仍不见好转的疼痛)已成为影响人类生活和生命质量的一大杀手。老年人的膝关节、髋关节、踝关节常因严重的劳损而疼痛,或出现骨质疏松加重疼痛,由于抵抗力低,免疫力差,也很容易患带状疱疹后遗神经痛,或糖尿病末梢神经炎。
  一项欧洲大规模调查显示,在慢性疼痛患者中,21%确诊为因痛抑郁,61%工作能力降低,19%因痛失业。长期疼痛会全面削弱各个系统的功能,出现睡眠和饮食不佳等问题,使患者产生抑郁、焦虑、疲惫、厌世等不良情绪,并且会导致患者免疫力下降,严重者甚至致残或者死亡。
  四“不”加剧疼痛
  以下因素都加剧了疼痛发作。
  有疼不治。如果疾病引起的疼痛,在急性期没有得到恰当处理,拖延时间过长,就有可能因神经损伤而变成神经病理性疼痛,缓解率降低,治疗难度增加。
  不良姿势。长期无意识地驼背、弓腰、跷二郎腿,尤其是老年人习惯坐小板凳、较矮的椅子,或是在家看长时间的电视,久坐不动等,都会使得脊柱侧弯,神经受压,导致长期慢性疼痛。
  不良情绪。疼痛会带来焦虑、抑郁、孤独等不良情绪,造成我们的心理障碍。反之,不良情绪可能会加剧疼痛的主观体验。有过疼痛病史的老年人,当疼痛的程度加深后,对新的疼痛更加恐惧,害怕出现新的疾病,因此对疼痛的主观感受更为剧烈。
  运动不当。运动过度、运动不足、运动姿势不对等,都会导致慢性疼痛。
  清除疼痛误区
  疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”,除了引起重视之外,还需清扫以下几大误区。
  疼痛忍忍就好了。慢性疼痛并不是忍忍就好了,而是越忍越坏,时间过长,抗疼的能力逐渐降低。如果是影响睡眠状况,甚至是彻夜难眠的中重度疼痛,一定要及时就医,尽早治疗。
  小痛没有大危害。樊碧发强调,有些慢性疼痛较轻微,但并不代表原发疾病不重。比如腰疼,它可能是外伤导致的,但也有可能是内部器官的病变,比如糖尿病患者肾脏病变的一个症状。肿瘤、带状疱疹、骨质疏松等最早的症状都是疼痛。
  治也无效。如果时间倒回三四十年,在疼痛面前,很多时候医学确实无力。但现在,专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器”。目前,止痛药有几百上千种,能为患者找到获益最大、损伤最小的药物;微创介入技术的进步更是推动了疼痛治疗水平。通过综合性治疗,一般都能很大程度地缓解甚至治愈疼痛。
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