【摘 要】
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目的 探讨低潮气量(LTV)+呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效. 方法 1997年10月～2003年10月,我科26例创伤性ARDS患者,分为传统潮气量(12～15 ml/kg)机械通气组(A组)11例(1997年10月～2000年8月);低潮气量(5～8 ml/kg)+PEEP机械通气组(B组)15例(2000年9月～2003年10月).比较两
【机 构】
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目的 探讨低潮气量(LTV)+呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效. 方法 1997年10月～2003年10月,我科26例创伤性ARDS患者,分为传统潮气量(12～15 ml/kg)机械通气组(A组)11例(1997年10月～2000年8月);低潮气量(5～8 ml/kg)+PEEP机械通气组(B组)15例(2000年9月～2003年10月).比较两组的血气、血流动力学指标,呼吸机所致肺损伤(VILI)发生率,发生多器官功能不全综合征(MODS)的时间、发生率和ARDS的病死率. 结果两组中血流动力学和血气指标中氧分压(PaO2)比较,差异无显著性意义.B组二氧化碳分压(PaCO2)高于A组(P<0.05),B组中发生MODS的时间延长(P<0.05),MODS的发生率和ARDS的病死率降低且无VILI发生. 结论低潮气量+PEEP机械通气在创伤性ARDS的治疗中,改善氧合与传统方法比较,差异无显著性意义,PEEP(5～18 cm H2O)和轻度高碳酸血症(PHC)对血流动力学无明显影响,且能有效地减少VILI,延长MODS发生的时间,适合在ARDS中应用。
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