【摘 要】
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目的探讨不同免疫状态患者肺隐球菌病的临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年8月―2012年8月经病理学检查确诊为肺隐球菌病患者的临床资料。结果 3
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科
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目的探讨不同免疫状态患者肺隐球菌病的临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年8月―2012年8月经病理学检查确诊为肺隐球菌病患者的临床资料。结果 39例患者中,入选免疫健全组20例,免疫缺损组19例。所有患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阴性。首发症状依次为咳嗽、咳痰和发热,其中13例(33.3%)无明显症状。免疫缺损组的CD3T淋巴细胞百分比显著低于免疫健全组(P=0.048)。影像学检查显示,免疫缺陷组的双肺弥漫混合性病变构成比显著高于免疫健全组(P=0.022)。11例患者行手术治疗,3例行手术联合抗真菌药物治疗,22例予抗真菌单药治疗,1例予氟康唑联合抗肿瘤治疗,2例未行治疗即出院。随访资料完整者27例,均获不同程度的症状改善及病灶吸收。结论肺隐球菌病可发生在免疫健全宿主,临床和影像学表现缺乏特异性,与患者的免疫状态有关。诊断主要依赖病理学检查。可根据不同患者的免疫状况进行治疗,预后良好。
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