保留导尿方法的改进

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  留置导尿管术是指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。双腔硅胶导尿管因为其与组织有较好的相容性,对组织刺激性小,固定容易且牢固,保留时间相对较长,在临床上使用越来越广泛。我科自2006年起对传统的保留导尿术进行了改进,效果良好,现介绍如下:
  
  1方法
  
  同常规导尿术准备用物后,携带至患者床边,按常规操作,在打开无菌包后,用无菌持物钳夹出小棉球倾倒好消毒液后,将一次性无菌引流袋与双腔导尿管按无菌操作的原则将其放置在无菌包内。戴好无菌手套后,将导尿管与引流袋先连接好,再用石蜡油棉球将导尿管前端充分润滑,引流袋的保护帽不要弃去,放置在无菌包内。再按常规导尿术,铺洞巾,消毒尿道口与会阴,插入导尿管,见尿后,再插入5~7cm,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已经在膀胱内固定,导尿成功。整理用物,将引流袋固定在床边。需夹管时,可将引流管反折套入引流袋的保护帽内,套紧,即可达到夹管的效果。
  
  2讨论
  
  传统的保留导尿术是先插入导尿管,排尿后,夹住导尿管尾端,再往气囊内注入生理盐水,固定导尿管。最后再接引流袋。改進后的方法是准备时先将导尿管与引流袋相连,消毒后插入导尿管,这样增加了整套动作的连续性。同时,因为尿液直接导入引流袋内,使尿液始终在一个密闭的环境中,减少了用换药碗接尿时,特别是给不能配合的患者导尿可能污染床单的机率。同时,也减少了操作者直接接触患者尿液的机率。对于需准确记录尿量的患者,因为尿液全部收集在引流袋内,读取方便,而且计量准确,减少了用换药碗接取尿液后记录尿量的误差。应用引流袋的保护帽来为引流管夹管,方法简单,容易操作,这在我院已经得到了大量推广。
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