【摘 要】
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目的 比较有无急性发作史的慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)患者行小梁切除术后18个月的效果.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 4个临床中心参与
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市眼科研究所;056001 邯郸眼科医院;325000 温州医科大学附属眼视光医院;999077 香港中文
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目的 比较有无急性发作史的慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)患者行小梁切除术后18个月的效果.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 4个临床中心参与的48例(48眼)具有急性发作史的原发性CACG患者(急性发作组)和101例(101眼)无急性发作史的原发性CACG患者(无急性发作组).方法 所有患者经全面的眼科检查后行小梁切除术,术后随访18个月.记录手术前、手术后1、3天、1、2周、1、3、6、12、18个月的视力、眼压、用药情况及并发症.末次随访时无需使用降眼压药物的情况下眼压小于21 mmHg者认为手术成功.主要指标 眼压、视力变化(末次随访视力-基线视力)、眼压波动(随访中眼压的标准差)和手术成功率.结果 手术前后视力的变化在急性发作组和无急性发作组分别为-0.06±0.47和0.02±0.36(P=0.166).随访平均眼压分别为(14.9±4.0)mmHg和(14.6±2.8) mmHg(P=0.601).随访中的眼压波动分别为(3.1±2.5)mmHg和(2.8±1.6)mmHg(P=0.452).随访18个月时急性发作组和无急性发作组的眼压分别为(16.8±7.5) mmHg和(15.4±4.0)mmHg(P=0.259).术后随访18个月急性发作组的手术成功率(85.7％)与无急性发作组的手术成功率(93.1％)的差异无统计学意义(x2=2.11,P=0.146).结论 小梁切除术在有急性发作史和无急性发作史的CACG患者中18个月的手术成功率无明显差异.
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