优化产房管理,促进自然分娩

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  自然分娩又被称为阴道分娩。是分娩方式的一种,指胎儿及附属物从临产开始到全部从母体经阴道自然娩出的过程。虽然分娩方式不断增加,但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式。自然分娩优势比较多,具有分娩并发症轻、少,伤害小,产妇产后恢复时间较短等特点。分娩过程中,随着子宫有规律地收縮、舒张,胎儿的胸腔也会有节律地收缩,这将有助于锻炼胎儿的心肺功能,为宝宝出生以后的自主呼吸创造条件,降低湿肺等新生儿并发症发生率。自然分娩还能增强胎儿的免疫功能、甲状腺功能,减少胆红素肠肝循环,降低生理性黄疸,促进胎粪排出。
  妊娠分娩对大多数人来说是一个生理过程,在某些情况下又是一个病理过程,甚至可能会从生理急剧转变到病理,因此,产房是一个高风险的工作场所。医护人员要加强和优化产房管理,提高产房助产工作质量,确保母婴安全。优化产房管理,可以规范护理操作,有效控制产妇分娩过程中的风险,为产妇和新生儿健康提供良好的保障;缓解产妇的紧张情绪,降低剖宫产率和新生儿窒息、产后出血等不良事件发生率,促进自然分娩。
  组建产房管理小组
  由助产士、责任护士以及护士长共同组成安全管理小组,护士长担任小组组长,明确小组成员的岗位职责,将产房管理的目标进行细化分解,落实到人,如果出现问题,确保能进行责任追溯。全面调查分析产房中存在的危险因素,把握产房管理工作中易出问题的薄弱环节,有针对性地制定和实施各项干预措施,将可能出现的不良事件消除在萌芽状态。护士长每周不定期检查,对产房管理质量进行控制。
  加强产房环境检查
  合理设计产房室内布局,将其分为无菌区、清洁区和污染区。护理人员要营造温馨、舒适的产房环境,保持产房内空气流通、温湿度适宜,做好地面、空气以及相关物品的消毒工作。限制陪产人数,预防交叉感染。减少环境因素的干扰和影响,创造产妇自然、安全分娩的良好条件。配置自动产床,方便接生时根据实际需要调整产床的位置,减少助产士的疲劳和损伤。相关医疗物品在使用前后,应严格进行清洁和消毒,对医疗废物妥善进行处理。规范、准确、完整地填写护理工作文书。对各种治疗应做到三查七对,在产妇送回病房前应做到严格检查。
  以人为本开展护理
  护理人员应以亲切、友好的态度与产妇进行良好的沟通,并应用适宜的沟通艺术,以构建和谐的护患关系。耐心倾听产妇的想法,及时解答产妇的疑惑和问题,消除其顾虑和不良心理情绪。在精神层面予以产妇鼓励和支持,增强其自然分娩的信心,使其保持良好的情绪和精神状态。第一产程中,助产士要热情接待产妇,以温和的语言向产妇讲解分娩知识及分娩过程和注意事项,表扬产妇产程取得的进展,增强产妇对分娩的信心,鼓励产妇在宫缩间歇时少量多次进食易消化且富含多种营养成分的食物,以保持体力。在第二产程中,助产士要给予产妇人性化的关怀和体贴,正确指导产妇采取分娩呼吸技巧,通过按摩、分散注意力等方法来帮助产妇减轻分娩疼痛感。助产士要准确操作,熟练果断,工作沉着冷静、忙而不乱,给产妇带来安全和放心的感觉。每2小时将其检查的结果与家属沟通一次。在第三产程中,胎儿娩出后,助产士应及时告知产妇及家属婴儿已安全降生,使用赞美的语言对婴儿情况进行描述。结束分娩后,助产士要及早促进母婴接触,鼓励母乳喂养,详细讲解新生儿喂养和常规护理正确方法。告知产妇母乳喂养技巧,使其掌握新生儿护理方法等。观察子宫收缩、阴道流血及会阴伤口疼痛情况,通过正确指导帮助产妇排尿。
  开展新技术服务项目
  为了缓解广大产妇顺娩分娩时的疼痛,让产妇轻松、舒适度过顺产,我院积极响应国家卫生健康委员会关于开展分娩镇痛的相关要求,在我院推广分娩镇痛技术,为即将分娩或者正在犹豫选择分娩方式的准妈妈们提供了强有力的后盾。
  产房管理在产妇分娩过程中非常重要,临床上要重视和加强产房管理,积极引导产妇进行自然分娩,以提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量,促进母婴健康。
  (作者单位:金堂县第一人民医院)
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