生物陶瓷镀膜封堵器治疗儿童左向右分流型先天性心脏病的中远期随访研究

• 作 者: 谢育梅 邱庆欢 张智伟 张爱华 李俊杰 李渝芬 潘微 陈雄英 申俊君
• 机 构: 510100 广州，广东省心血管病研究所心儿科，广东省人民医院（广东省医学科学院）；广东省华南结构性心脏病重点实验室,广东医学院附属南山医院心内科,510100 广州，广东省心血管病研究所心儿科，广东
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2015年30期
• 关键词: 生物陶瓷镀膜封堵器 先天性心脏病 介入治疗 随访

目的

评价生物陶瓷镀膜封堵器(陶瓷封堵器)治疗儿童左向右分流型先天性心脏病(先心病)中远期的安全性和有效性。

方法

对广东省心血管病研究所心儿科成功植入封堵器的98例患儿进行随访，其中室间隔缺损(VSD)44例，房间隔缺损(ASD)18例，动脉导管未闭(PDA)36例。试验组选用生物陶瓷镀膜封堵器Cera™(陶瓷封堵器)，对照组选用普通镍钛合金封堵器(普通封堵器)，所有病例术后定期在门诊进行常规体格检查、心电图、心脏彩超检查，术后5年进行血镍测定。

结果

5年内共87例患儿完成术后心脏彩超及心电图随访，随访率88.78%，中位随访时间为52.86(11.28～69.73)个月，2组患儿心腔内径变化、心律失常发生方面差异均无统计学意义，残余分流、瓣膜返流发生率均较低。对照组2例PDA患儿术后左肺动脉血流速度增快。2组术前生长发育落后的患儿术后4年完全恢复正常。术后4年频发呼吸道感染人数试验组、对照组分为别4例(10.0%)、5例(11.6%)，余患者呼吸道感染次数均在正常范围。术后5年试验组2例、对照组3例患者血镍质量浓度>2.0 μg/L，余患者均为正常范围，2组比较差异无统计学意义(Z＝–0.145，P＝0.884)。

结论

陶瓷封堵器治疗儿童左向右分流型先心病成功率高、并发症发生率低，与普通封堵器相比，其有效性和安全性相当，可以应用于儿科患儿。