探讨不同胎龄(GA)新生儿动脉导管自然闭合时间，并对比关闭前后心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)及血压的变化趋势。
方法采用前瞻观察性研究，选取新生儿95例，其中足月儿20例，早产儿75例，根据GA分为4组：GA<32周组(27例)，32周≤GA<34周组(25例)，34周≤GA<37周组(23例)，GA≥37周组(20例)。所有研究对象于5个时间点(24 h、48 h、72 h、7 d和14 d)分别使用超声心排出量监测仪(USCOM)测定CI及SVRI，超声心动图(ECHO)监测动脉导管大小，并于每次测量时记录血压。
结果34周≤GA<37周、GA≥37周的新生儿出生24 h动脉导管累积自然关闭率分别为61.0%和90.0%；32周≤GA<34周早产儿出生24 h动脉导管累积自然关闭率为44.0%；GA<32周的早产儿出生72 h动脉导管自然关闭率为59.1%，其中9例口服布洛芬治疗，1例行动脉导管结扎术；4个胎龄组于5个时间点动脉导管累积关闭率比较，差异均有统计学意义(χ2＝6.756、4.735、18.890、11.366、28.159，P均<0.05)。动脉导管关闭后GA<32周，32周≤GA<34周，34周≤GA<37周，GA≥37周4组的收缩压、舒张压及SVRI升高，与关闭前比较差异均有统计学意义(t＝－32.561、－19.913、－31.791、4.760，P均<0.000 1；t＝－25.091、－23.400、－21.147、2.240，P均<0.05；t＝－10.931、－9.975、－9.629、2.350，P均<0.05)；GA<32周组、32周≤GA<34周组、34周≤GA<37周组导管关闭后CI均较关闭前均下降，差异均有统计学意义(t＝9.244、6.515、5.996，P均<0.001)，GA≥37周组关闭前后CI无明显变化(t＝0.940，P>0.05)。
结论胎龄越大，出生早期动脉导管自然关闭率越高，而胎龄<32周的早产儿仍有近1/3需要药物治疗或手术干预；动脉导管关闭后血流动力学波动较大，对于早产儿及时使用USCOM及ECHO可早期发现并治疗动脉导管未闭。