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目的
探讨马蹄肾结石行体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效。
方法回顾性分析1987年3月至2015年1月收治的42例马蹄肾结石患者的临床资料，男33例，女9例。年龄19～71岁，平均42岁。左肾盂结石25例，右肾盂结石17例。结石直径0.4～3.7 cm，平均1.8 cm。42例均行ESWL治疗，治疗频率2000～2700次，平均2500次；治疗电压4～7 kV；碎石时间30～45 min，平均35 min。术后均采用俯卧位体位排石。
结果本组42例，ESWL治疗1、2、3、4次完全排出结石者分别为29、8、3、2例。碎石后首次排出结石时间3～10d。结石直径<1 cm者29例，25例治疗1次、4例治疗2次结石完全排出。结石直径1～2 cm者10例，4例治疗1次、4例治疗2次、2例治疗3次结石完全排出。结石直径>2 cm者3例，1例治疗3次、2例治疗4次结石完全排出。患者术中及术后无特殊不适，术后40例出现血尿，未做处理，1～3 d后血尿症状消失。7例于术后1～3 d出现肾绞痛，口服止痛药后症状减轻。
结论ESWL治疗马蹄肾结石安全、简便，术后采用俯卧位体位更利于结石排出。