比较经脐单孔腹腔镜下半肾切除术与传统开放手术治疗儿童重复肾输尿管畸形的可行性、安全性和疗效。
方法回顾性分析2013年3月至2015年9月采用半肾切除术治疗的重复肾患儿53例的临床资料，以门诊单双号分为两组，A组(29例)：采用经上腹部横切口的半肾切除术，男12例，女17例，平均年龄(46.0±38.3)个月；伴有输尿管膨出12例，输尿管反流7例，输尿管异位开口9例，反复感染8例。B组(24例)：采用直腹腔镜器械的经脐单孔腹腔镜下半肾切除术，男9例，女15例，平均年龄(20.2±28.6)个月；伴有输尿管膨出10例，输尿管反流4例，输尿管异位开口5例，反复感染7例。两组患儿的年龄、性别组成和畸形侧别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结果53例手术均顺利完成。B组因术中出血2例分别于下腹部增加1个套管，1例中转开放手术，均发生在手术开展早期。A、B两组的手术时间分别为(137.0±28.8) min和(167.3±43.7) min，差异有统计学意义(P＝0.006)；术中出血量分别为(45.7±28.8) ml和(23.2±43.7) ml，输血例数分别为6例和4例，术后恢复饮食时间分别为(1.4±1.5) d和(1.4±1.1) d，留置引流管时间分别为(5.1±1.6) d和(4.1±2.0) d，术后住院时间分别为(8.6±2.0) d和(8.6±2.2) d，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访2～31个月，平均18个月，A组出现高血压2例，尿路感染2例，输尿管残端综合征3例，下肾功能丧失1例；B组出现尿路感染3例，尿囊肿1例，输尿管残端综合征1例，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论经脐单孔腹腔镜下半肾切除术在有丰富的开放式半肾切除手术经验，能常规开展三、四类腹腔镜手术的小儿泌尿外科医疗机构中是安全、简便、有效的，手术时间可达到或低于开放手术水平，手术创伤减小，美容效果明显。