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【摘 要】 目的：对计划生育手术安全隐患进行分析，着重探讨并发症的相应防范对策，提高手术的安全性。方法：随机选取2012年3月～2014年3月于我站进行计划生育手术的400例患者作为观察对象，按照入站先后顺序分为对照组与观察组，各200例。对照组给予常规干预，观察组针对常见并发症给予相应预防干预，对比两组并发症发生情况。结果：对照组发生术后感染30例（15%），出血25例（12.5%），子宫穿孔2例（1%），总发生率为28.5%；观察组发生术后感染15例（7.5%），出血10例（5%），子宫穿孔1例（0.5%），总发生率为13%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：在围手术期加强对手术并发症的风险控制，可以有效减少并发症的发生，提高手术安全性，值得在临床中推广应用。
【关键词】 计划生育手术；隐患；并发症
计划生育手术一般是指结扎、复通输精管或输卵管，人工流产手术，以及放置、取出宫内节育器等生殖系统手术，经常会出现出血、术后感染、子宫穿孔等并发症[1]，严重影响患者的生殖健康与生命安全。因此，在围手术期应该加强对患者并发症的预防与处理，减少患者痛苦。本文主要对计划生育手术的安全隐患进行分析，着重探讨并发症的相应防范对策。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取2012年3月～2014年3月于我站行计划生育手术的400例患者作为观察对象，按照入站先后顺序分为对照组与观察组，各200例。对照组中男性6例，女性194例；年龄24～42岁，平均年龄（32.16±3.55）岁；其中人工流产术30例，放置宫内节育器96例，取出宫内节育器68例，输精管结扎术6例。对照组中男性4例，女性196例；年龄26～43岁，平均年龄（33.51±3.63）岁；其中人工流产术32例，放置宫内节育器92例，取出宫内节育器72例，输精管结扎术4例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 对照组给予常规干预，观察组针对常见的并发症给予相应预防干预。
1.2.1 健康教育 健康教育包括术前教育、术中教育与术后教育3个部分，术前向其介绍手术的目的、方法及所需时间，缓解患者的心理压力；术中指导患者配合手术，保持放松，减少术中出血量；术后对手术常见的并发症进行介绍，并教会患者进行相应的预防措施[2]。
1.2.2 严格无菌操作 完善手术室无菌操作流程规范，加强医务人员无菌操作意识，以减少医源性损伤所导致的术后感染。同时，术前医生要详细询问患者的身体状况、病史，避免自身感染的发生[3]。
1.2.3 操作动作轻柔 出血：出血是计划生育手术常见的并发症之一，多是由术中粗暴操作及违规操作所致。因此，在手术过程中，谨防粗暴操作，避免过度牵拉、钳夹对输卵管或输卵管系膜造成损伤。子宫穿孔：子宫穿孔多是由子宫畸形、子宫柔软或子宫瘢痕等造成的，术前要明确子宫的大小、位置[4]，术中谨慎操作，切忌动作幅度过大。如果患者术中突发下腹疼痛、腹部有压痛感，则提示有发生子宫穿孔的风险。另外，医生在手术中如果感觉失去宫壁阻力，突显无底感，也提示有发生子宫穿孔的风险。因此，要在术前对患者身体状况进行认真排查，了解患者的子宫情况，一旦发生子宫穿孔应立即处理。
1.3 统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计学软件对所得资料进行系统的统计学分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
对照组发生术后感染30例（15%），出血25例（12.5%），子宫穿孔2例（1%），总发生率为28.5%；观察组发生术后感染15例（7.5%），出血10例（5%），子宫穿孔1例（0.5%），总发生率为18%。并发症发生率明显低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
表1 两组并发症发生情况对比（n/%）
3 讨 论
2011年，原国家人口和计划生育委员会颁布《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》[5]，要求加强计划生育手术并发症的预防与处置，保障受术者安全，体现人性关怀。通过健康教育、心理干预及无菌规范操作等措施，减少并发症的发生。
健康教育是对受术者的心理护理，可以有效消除其紧张、恐惧等消极情绪，减轻心理压力，提升手术耐受力，有利于手术的顺利进行与术后康复；严格无菌操作可以控制医源性感染的发生，避免医疗纠纷的发生。
在今后的工作中，要加大计划生育工作的资金投入力度，及时更新手术器材与设备，从根本上提高计划生育服务水平；还要加强术前检查，常规检查可以给予适当补贴或免费政策，以提高检查的普及率；定期对医务人员进行专项培训与考核，使其接受并掌握最新的手术方法及并发症的防治措施，以减轻并发症对患者的伤害。另外，要加强计划生育工作的宣传教育，加强避孕药物及安全套知识培训，大力推行避孕节育措施。
本组研究中，观察组发生出血15例（7.5%），术后感染10例（5%），子宫穿孔1例（0.5%），总发生率为13%，并发症发生率明显低于对照组，说明在围术期加强对手术并发症的风险控制，可以有效减少并发症的发生，提高手术安全性，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 陈晓芳.健康教育在计划生育行人工流产手术患者中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：88-89.
[2] 洪文达.关于计划生育手术并发症预防和处置问题的思考[J].中国计划生育学杂志，2012，20（7）：495-497.
[3] 张春芬.计划生育手术致子宫穿孔并发肠损伤3例急救与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：98-99.
[4] 黄莹.计划生育手术患者的心理分析及心理护理对策[J].中国美容医学，2012，21（22）：222-223.
[5] 罗娅梅.计划生育手术致子宫穿孔11例临床分析[J].中外医学研究，2011，9（1）：99.
【关键词】 计划生育手术；隐患；并发症
计划生育手术一般是指结扎、复通输精管或输卵管，人工流产手术，以及放置、取出宫内节育器等生殖系统手术，经常会出现出血、术后感染、子宫穿孔等并发症[1]，严重影响患者的生殖健康与生命安全。因此，在围手术期应该加强对患者并发症的预防与处理，减少患者痛苦。本文主要对计划生育手术的安全隐患进行分析，着重探讨并发症的相应防范对策。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取2012年3月～2014年3月于我站行计划生育手术的400例患者作为观察对象，按照入站先后顺序分为对照组与观察组，各200例。对照组中男性6例，女性194例；年龄24～42岁，平均年龄（32.16±3.55）岁；其中人工流产术30例，放置宫内节育器96例，取出宫内节育器68例，输精管结扎术6例。对照组中男性4例，女性196例；年龄26～43岁，平均年龄（33.51±3.63）岁；其中人工流产术32例，放置宫内节育器92例，取出宫内节育器72例，输精管结扎术4例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 对照组给予常规干预，观察组针对常见的并发症给予相应预防干预。
1.2.1 健康教育 健康教育包括术前教育、术中教育与术后教育3个部分，术前向其介绍手术的目的、方法及所需时间，缓解患者的心理压力；术中指导患者配合手术，保持放松，减少术中出血量；术后对手术常见的并发症进行介绍，并教会患者进行相应的预防措施[2]。
1.2.2 严格无菌操作 完善手术室无菌操作流程规范，加强医务人员无菌操作意识，以减少医源性损伤所导致的术后感染。同时，术前医生要详细询问患者的身体状况、病史，避免自身感染的发生[3]。
1.2.3 操作动作轻柔 出血：出血是计划生育手术常见的并发症之一，多是由术中粗暴操作及违规操作所致。因此，在手术过程中，谨防粗暴操作，避免过度牵拉、钳夹对输卵管或输卵管系膜造成损伤。子宫穿孔：子宫穿孔多是由子宫畸形、子宫柔软或子宫瘢痕等造成的，术前要明确子宫的大小、位置[4]，术中谨慎操作，切忌动作幅度过大。如果患者术中突发下腹疼痛、腹部有压痛感，则提示有发生子宫穿孔的风险。另外，医生在手术中如果感觉失去宫壁阻力，突显无底感，也提示有发生子宫穿孔的风险。因此，要在术前对患者身体状况进行认真排查，了解患者的子宫情况，一旦发生子宫穿孔应立即处理。
1.3 统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计学软件对所得资料进行系统的统计学分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
对照组发生术后感染30例（15%），出血25例（12.5%），子宫穿孔2例（1%），总发生率为28.5%；观察组发生术后感染15例（7.5%），出血10例（5%），子宫穿孔1例（0.5%），总发生率为18%。并发症发生率明显低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
表1 两组并发症发生情况对比（n/%）
3 讨 论
2011年，原国家人口和计划生育委员会颁布《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》[5]，要求加强计划生育手术并发症的预防与处置，保障受术者安全，体现人性关怀。通过健康教育、心理干预及无菌规范操作等措施，减少并发症的发生。
健康教育是对受术者的心理护理，可以有效消除其紧张、恐惧等消极情绪，减轻心理压力，提升手术耐受力，有利于手术的顺利进行与术后康复；严格无菌操作可以控制医源性感染的发生，避免医疗纠纷的发生。
在今后的工作中，要加大计划生育工作的资金投入力度，及时更新手术器材与设备，从根本上提高计划生育服务水平；还要加强术前检查，常规检查可以给予适当补贴或免费政策，以提高检查的普及率；定期对医务人员进行专项培训与考核，使其接受并掌握最新的手术方法及并发症的防治措施，以减轻并发症对患者的伤害。另外，要加强计划生育工作的宣传教育，加强避孕药物及安全套知识培训，大力推行避孕节育措施。
本组研究中，观察组发生出血15例（7.5%），术后感染10例（5%），子宫穿孔1例（0.5%），总发生率为13%，并发症发生率明显低于对照组，说明在围术期加强对手术并发症的风险控制，可以有效减少并发症的发生，提高手术安全性，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 陈晓芳.健康教育在计划生育行人工流产手术患者中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：88-89.
[2] 洪文达.关于计划生育手术并发症预防和处置问题的思考[J].中国计划生育学杂志，2012，20（7）：495-497.
[3] 张春芬.计划生育手术致子宫穿孔并发肠损伤3例急救与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：98-99.
[4] 黄莹.计划生育手术患者的心理分析及心理护理对策[J].中国美容医学，2012，21（22）：222-223.
[5] 罗娅梅.计划生育手术致子宫穿孔11例临床分析[J].中外医学研究，2011，9（1）：99.