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关键词：药物 夏天 饮料 唐跃年 配伍禁忌
生活实例
8岁的小丰因感冒发热，在医院看病配了药。回家后，小丰嚷着口渴，要喝鲜澄汁，小保姆便从冰柜里拿出一瓶鲜澄汁递给小丰，同时又把刚配的药让小丰随鲜澄汁一起服下。小丰妈妈下班回家，得知小丰是用鲜澄汁送服的退热药片，感到这样服药似乎有问题，便来电向我询问。其实，这种做法比较常见，但它是错误的。
盛夏酷暑，大多数人都喜欢喝点饮料，消暑解渴，补充体力。然而，饮料一般是在水中加入多种成分后加工而成，与水相比，在化学组成及性质上有较大区别；因此，一些常见饮料会增加或降低某些药物的疗效，如果随便拿来送服药物，严重影响患者的服药效果，甚至导致药物不良反应发生，危及人体健康。
市场上的饮料种类很多，不同的饮料对药物的影响不同，因此，了解饮料和药物之间的相互作用，将有助于避免药物不良反应发生。
茶类饮料：茶叶中含有的成分主要有咖啡碱、鞣酸、儿茶素、多酚类等。如大量鞣酸可以使药物的有效成分产生沉淀；鞣酸可以使许多抗生素失去抗菌活性，不良反应增加；鞣酸还可以与洋地黄制剂如地高辛、硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀，或使之变性、失活，疗效降低。
碳酸类饮料：又分碱性饮料及酸性饮料。
碱性饮料，如汽水可以减少地高辛、伊曲康唑、酮康唑、喹诺酮类（环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星）、糖皮质激素、异烟肼等药物在胃肠道的吸收，降低药物疗效。
酸性饮料，如雪碧、桔子水等可以与氨茶碱发生中和反应，使药物疗效降低，使红霉素、罗红霉素、磷霉素疗效降低。如果与磺胺类药物同服，会使后者在尿中析出结晶或导致血尿。
果汁饮料：果汁富含果酸，果酸的主要成分为维生素C和柠檬酸等，可减少许多药物的吸收，致使药物疗效下降。红霉素、磺胺类抗菌药遇到酸性液体，容易分解而降低药效。有些药物，如阿司匹林、消炎痛和氯灭酸等本身对胃黏膜有较强的刺激作用，而果酸可以加剧其刺激作用，严重时甚至可能导致胃黏膜出血乃至穿孔。一些果汁，如葡萄柚汁还能抑制体内药物代谢酶，使许多药物代谢受阻，药物浓度明显增加而导致中毒。这些药物包括胺碘酮、三环类抗抑郁药、地尔硫卓、硝苯地平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥因、环孢素、克林霉素、红霉素、氢化可的松、地塞米松、地西泮、华法林、辛伐他汀、特非那定等。
乳品饮料：牛奶饮料含有较丰富的金属离子如钙、镁、铝、铁、铋以及乳糖等成分。如果用牛奶送服药物，牛奶中的这些多价金属离子可以和一些药物形成难溶解吸收的结合物，影响胃肠道对药物的吸收。止泻药物如果与牛奶合用不仅可以降低止泻药的药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
酒类饮料：酒精饮料是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使多种药物的代谢加快，药效降低。酒精饮料也能抑制部分药物的代谢，增加这些药物的毒副作用。比如，酒精饮料可以增强中枢抑制药、镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制作用；可以使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；使服用血管扩张药、降压药的患者发生体位性低血压；也可以使服用水杨酸类药物的患者的消化道刺激性增强。另外，葡萄酒和啤酒中还含有大量酪胺，与降压药优降宁同时服用时，可以使体内酪胺浓度升高，在体内大量贮积，导致高血压危象。
咖啡饮料：可乐和咖啡中都含有咖啡因，有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故咖啡饮料不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物（芬必得）同服，否则会降低药效或加剧药物对胃黏膜的刺激性，诱发胃出血、胃穿孔。
功能饮料：指含各种营养要素的饮料，含特定的成分以满足人体特殊需求。所以当它与药物合用时，产生相互作用的可能性也大大增加。
可见，夏季饮料虽然好喝，但是患病服药者要慎饮。服药还是要用白开水送服，以发挥药物最佳疗效。
生活实例
8岁的小丰因感冒发热，在医院看病配了药。回家后，小丰嚷着口渴，要喝鲜澄汁，小保姆便从冰柜里拿出一瓶鲜澄汁递给小丰，同时又把刚配的药让小丰随鲜澄汁一起服下。小丰妈妈下班回家，得知小丰是用鲜澄汁送服的退热药片，感到这样服药似乎有问题，便来电向我询问。其实，这种做法比较常见，但它是错误的。
盛夏酷暑，大多数人都喜欢喝点饮料，消暑解渴，补充体力。然而，饮料一般是在水中加入多种成分后加工而成，与水相比，在化学组成及性质上有较大区别；因此，一些常见饮料会增加或降低某些药物的疗效，如果随便拿来送服药物，严重影响患者的服药效果，甚至导致药物不良反应发生，危及人体健康。
市场上的饮料种类很多，不同的饮料对药物的影响不同，因此，了解饮料和药物之间的相互作用，将有助于避免药物不良反应发生。
茶类饮料：茶叶中含有的成分主要有咖啡碱、鞣酸、儿茶素、多酚类等。如大量鞣酸可以使药物的有效成分产生沉淀；鞣酸可以使许多抗生素失去抗菌活性，不良反应增加；鞣酸还可以与洋地黄制剂如地高辛、硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁等生成沉淀，或使之变性、失活，疗效降低。
碳酸类饮料：又分碱性饮料及酸性饮料。
碱性饮料，如汽水可以减少地高辛、伊曲康唑、酮康唑、喹诺酮类（环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星）、糖皮质激素、异烟肼等药物在胃肠道的吸收，降低药物疗效。
酸性饮料，如雪碧、桔子水等可以与氨茶碱发生中和反应，使药物疗效降低，使红霉素、罗红霉素、磷霉素疗效降低。如果与磺胺类药物同服，会使后者在尿中析出结晶或导致血尿。
果汁饮料：果汁富含果酸，果酸的主要成分为维生素C和柠檬酸等，可减少许多药物的吸收，致使药物疗效下降。红霉素、磺胺类抗菌药遇到酸性液体，容易分解而降低药效。有些药物，如阿司匹林、消炎痛和氯灭酸等本身对胃黏膜有较强的刺激作用，而果酸可以加剧其刺激作用，严重时甚至可能导致胃黏膜出血乃至穿孔。一些果汁，如葡萄柚汁还能抑制体内药物代谢酶，使许多药物代谢受阻，药物浓度明显增加而导致中毒。这些药物包括胺碘酮、三环类抗抑郁药、地尔硫卓、硝苯地平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥因、环孢素、克林霉素、红霉素、氢化可的松、地塞米松、地西泮、华法林、辛伐他汀、特非那定等。
乳品饮料：牛奶饮料含有较丰富的金属离子如钙、镁、铝、铁、铋以及乳糖等成分。如果用牛奶送服药物，牛奶中的这些多价金属离子可以和一些药物形成难溶解吸收的结合物，影响胃肠道对药物的吸收。止泻药物如果与牛奶合用不仅可以降低止泻药的药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
酒类饮料：酒精饮料是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使多种药物的代谢加快，药效降低。酒精饮料也能抑制部分药物的代谢，增加这些药物的毒副作用。比如，酒精饮料可以增强中枢抑制药、镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制作用；可以使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；使服用血管扩张药、降压药的患者发生体位性低血压；也可以使服用水杨酸类药物的患者的消化道刺激性增强。另外，葡萄酒和啤酒中还含有大量酪胺，与降压药优降宁同时服用时，可以使体内酪胺浓度升高，在体内大量贮积，导致高血压危象。
咖啡饮料：可乐和咖啡中都含有咖啡因，有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，故咖啡饮料不宜与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物（芬必得）同服，否则会降低药效或加剧药物对胃黏膜的刺激性，诱发胃出血、胃穿孔。
功能饮料：指含各种营养要素的饮料，含特定的成分以满足人体特殊需求。所以当它与药物合用时，产生相互作用的可能性也大大增加。
可见，夏季饮料虽然好喝，但是患病服药者要慎饮。服药还是要用白开水送服，以发挥药物最佳疗效。