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目的探讨体素内不相关运动(Intravoxel Incoherent Motion,IVIM)扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)对乳腺良恶性肿瘤的诊断及肿瘤的病理分级研究。方法对80例经手术病理及临床资料证实的乳腺肿瘤患者行磁共振常规扫描(常规DWI及IVIM-DWI扫描),并获得乳腺良恶性肿瘤的常规单指数模型表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值及IVIM-DWI参数(灌注不相关扩散系数ADCslow、灌注相关扩散系数ADCfast)及灌注分数f值,比较以上参数在乳腺良恶性肿瘤间的差异性,并比较其在乳腺恶性肿瘤不同病理分级中的作用。通过绘制受试者特性曲线比较ADC值、ADCslow及f值在乳腺良恶性肿瘤的诊断效能。结果乳腺良恶性肿瘤的单指数模型ADC值、ADCslow及f值差异具有统计学意义(P<0.05),而ADCfast在乳腺良恶性肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05)。ADCslow、ADC值及f值诊断乳腺良恶性肿瘤实验得到的曲线下的面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.917、0.872和0.744,其中ADCslow值诊断效果最好,三者鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的最佳临界值分别是0.92×10-3 mm2/s、1.13×10-3 mm2/s和5.78%,相对应的诊断敏感性依次为94.8%、88.6%和78.1%,特异性依次为91.2%、86.4%和70.6%。ADC值、ADCslow在乳腺高分化恶性肿瘤与乳腺低分化恶性肿瘤间的差异无统计学意义(P>0.05),而ADCfast及f值在乳腺高分化恶性肿瘤与乳腺低分化恶性肿瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM-DWI对乳腺良恶性肿瘤的诊断及恶性肿瘤的病理分级具有重要应用价值。