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目的分析肺腺癌中EGFR、KRAS、ALK三种肿瘤驱动基因的突变状态及与其临床病理特征、肿瘤分期的关系。方法 85例肺腺癌EGFR,KRAS基因突变采用ARMS法检测,ALK融合蛋白用特异性抗ALK单克隆抗体(克隆号:D5F3)采取免疫组织化学法检测。结果 EGFR,KRAS,和ALK融合蛋白检测阳性率分别是62%,15%,和14%。EGFR基因突变更常见于女性。KRAS基因突变更常见于男性及有吸烟史患者。ALK融合蛋白更常见于年轻及肿瘤分期Ⅲ/Ⅳ患者。检测中发现了8例双突变病例。结论结果进一步证实了EGFR、KRAS基因突变与ALK融合蛋白并非完全互斥。对于肺腺癌患者进行全面的基因检测非常重要,在选择靶向治疗时更应考虑到多种变异同时存在的情况。