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目的:探讨尼莫地平和脑脊液净化治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的不同治疗作用及二者合用时的作用.方法:经CT证实的112例tSAH患者随机分为A组(单独尼莫地平治疗组)38例,B组(脑脊液净化组)34例,C组(尼莫地平合用脑脊液净化综合治疗组)40例. 治疗前后分别予以经颅彩色多普勒(TCD)、CT及腰穿检查,观察各组治疗后出血吸收速度、临床症状改善及各组并发症发生率和预后.结果:治疗中,B组的迟发性脑血管痉挛(DCVS)、脑梗死发生率高于A、C组 (P<0.05),治疗1周时B、C组的脑脊液外观及压力正常或基本正常率高于A组(P <0.05);C组并发症发生率低,预后优于A、B组(P<0.05).结论:尼莫地平合并脑脊液净化对tSAH患者具有良好的协同治疗作用.