缺血性心肌病植入InSync-心律转复除颤器转复心房颤动一例

• 作 者: 李月平 周玉杰 赵迎新 成万钧 马涵英 刘宇扬
• 机 构: 北京安贞医院心内科12病房,100029,北京安贞医院心内科12病房,100029,北京安贞医院心内科12病房,100029,北京安贞医院心内科12病房,100029,北京安贞医院心内科12病房,10
• 发表日期: 2006年10期
• 关键词: 心律转复除颤器 缺血性心肌病 心房颤动 持续心房颤动 多源室性早搏 电极导线 左心室射血分数 窦性心律 起搏电极导线 抗心律失常

患者女性，63岁。主因“间断性胸闷20年，加重6个月”入院。既往心电图提示陈旧心肌梗死，持续心房颤动（房颤），先后服用地高辛、胺碘酮等药物治疗，症状逐渐加重，曾经晕厥1次。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心界向左下扩大。心电图示房颤心律，QRS波宽度140ms。超声心动图示左心室LVEDD／LVESD 81mm／65mm、左心室射血分数（LVEF）0．28；左心房（LA）54mm，左心内未见明显血栓征象。动态心电图频发多源室性早搏，短阵室性心动过速。诊断为“缺血性心肌病，心功能Ⅳ级（NYHA分级）”，给予强心、利尿、扩血管等药物治疗1个月余，效果欠佳。