糖尿病治疗戒“7过度”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fan20090603
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  作为糖尿病患者,理应对自身疾病高度重视、积极治疗。只有这样,才能有效预防各种急慢性并发症,改善生活质量及长期预后。但是,凡事皆要把握好“度”,治疗糖尿病也同样不能矫枉过正,从一个极端走向另一个极端。否则,将会过犹不及,引发新的问题。
  
  1戒:降糖过度
  糖尿病患者往往比较担心高血糖。事实上,严重低血糖的危害比高血糖更甚,轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力,重者会严重损害中枢神经,导致意识障碍、昏迷乃至死亡。而且,低血糖会使交感神经兴奋性增加,血管收缩,血压升高,导致心脑血管意外(如心梗、脑血栓等)。另外,长期慢性低血糖,还会导致智力障碍甚至痴呆(特别是老年人)。
  
  2戒:节食过度
  饮食治疗是糖尿病治疗的基础,对于降低血糖、控制体重十分重要。但是,饮食治疗不等于“饥饿疗法”,而是在保证患者生理活动所需的前提下,适当限制食物的总热量,同时还要保持营养平衡。过度节食或者偏食,将会导致热量不足、营养不良、贫血、饥饿性酮症,降低身体的抵抗力,还会导致低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。另外,饮食治疗不能搞“一刀切”,对明显消瘦或者妊娠期的糖尿病患者,应当适当放宽饮食控制。
  
  3戒:运动过度
  运动疗法也是糖尿病的基础治疗之一,它对糖尿病患者可谓益处多多:增加机体热量消耗,改善胰岛素抵抗,降低血糖;促进血液循环,提高心肺功能;预防骨质疏松、增进身心健康等。但运动要循序渐进,掌握好运动方式和运动强度,否则将会适得其反。激烈的运动(属于“无氧运动”)可兴奋交感神经,导致儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。运动时间过久、运动量过大(特别是在空腹状态下),还会显著增加低血糖的危险性。另外,并非所有的糖尿病患者都适合运动,如严重高血糖、合并肾功能损害、有心功能不全或心绞痛、活动期眼底出血的患者等都不适合运动。因此,糖尿病患者在着手运动锻炼之前,有必要做一次全面体检,听取医生的意见。
  
  4戒:减肥过度
  肥胖是导致糖尿病的独立危险因素,减肥有助于改善胰岛素抵抗,增加降糖药物的疗效。但是,也并非越瘦越好,应当以符合标准体重为宜。因为过度消瘦会导致营养状况恶化,机体免疫功能以及抗感染能力下降。而且,由于肝糖元储备降低,消瘦患者对低血糖的自我调节能力下降,会增加低血糖的危险性。
  
  5戒:担忧焦虑过度
  许多糖尿病患者心理包袱很重,经常失眠,整日沉浸在焦虑悲观、自怨自艾中不能自拔,导致血糖升高或波动。虽说目前糖尿病尚不能根治,但只要控制得好,照样可以长寿。因此,一定要正确对待糖尿病,“既来之,则安之”,思想上既不能不重视,又不能被它所吓倒。整日忧心忡忡、焦虑不安,不仅于事无补,相反还会引起血糖的升高和波动。尽量保持心理平衡,积极配合治疗,才能真正有助于血糖的平稳控制。
  
  6戒:对药物依赖过度
  治疗糖尿病目前还是依靠“五驾马车”,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖监测、教育及心理治疗。药物不过是综合治疗的一个组成部分,如果不注意控制饮食、不注重运动锻炼,即便药物再好,也很难使血糖得到良好的控制。因此,治疗糖尿病不能完全依赖药物,还要注意饮食、运动及心理调节。
  
  7戒:对医生依赖过度
  糖尿病的良好控制不能仅靠医生,需要医患(包括患者家属)双方的共同配合,需要患者积极主动地参与,而不是完全被动地接受。所谓“最好的医生是自己”就是这个意思。
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