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【摘要】 目的 分析儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法及疗效。方法 资料随机选取本院2009年1月——2014年1月在本院诊治的150例呼吸系统反复感染的患儿，按照随机数字表方法分成两组，每组75例，予以常规治疗作对照组，研究组在常规治疗基础上予口服匹多莫德，分析两组患儿的治疗效果、复发次数、复发病程等指标。结果 研究组的总有效率明显高于对照组，复发频率低于对照组，复发病程短于对照组，发热、咳嗽等临床症状消失的时间较对照组更快，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上予口服匹多莫德，对治疗儿科呼吸系统反复感染有较好疗效，能缩短病程，降低复发频率，尽快消除临床症状，值得推广应用。
【关键词】 呼吸系统；反复感染；匹多莫德
本研究主要对本院2009年1月——2014年1月诊治的75例呼吸系统反复感染的患儿，在常规治疗基础上采取口服匹多莫德治疗，取得满意疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选取本院2009年1月——2014年1月在本院诊治的150例呼吸系统反复感染的患儿，按照随机数字表方法分成两组，每组75例。研究组男女比例37：38，年龄3-12岁，平均年龄（6.22±3.14）岁，呼吸道感染频率5-13次/年，平均（6.18±1.09）次/年，病程1-3年，平均（2.05±0.84）年；对照组男女比例35：40，年龄1-11岁，平均年龄（5.71±2.99）岁，呼吸道感染频率5-14次/年，平均（6.89±3.26）次/年，病程3个月-3年，平均（2.03±0.90）年。两组患儿年龄、性别、病程、感染频率等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准 临床症状是流涕、咳嗽、呼吸困难等，X线摄片可见肺纹理增粗，有不同程度的肺气肿或支气管周围炎性表现，听诊有哮鸣音，压舌板下可见扁桃体肿大[1]。
1.3 纳入和排除标准 纳入标准：确诊为呼吸系统感染且一年内感染频率在五次以上；患儿家属或第一监护人均签署治疗方案的知情同意书；无应用相关药物的禁忌症[2]。排除标准：患有先天性疾病者，先天畸形者，有家族遗传疾病者，不配合治疗方案者。
1.4 方法
1.4.1 对照组 采取常规吸氧、镇静、抗感染、布地奈德悬液气动雾化吸入等对症治疗措施，在急性感染时期使用抗生素治疗。
1.4.2 研究组 在此基础上加服匹多莫德颗粒剂（浙江仙琚制药股份有限公司生产），每次一袋0.4g，每日两次，持续用药28天。停药一周后查看临床症状改善程度，并随访一年，记录停药后复发次数及病程。
1.5 疗效评价标准 治愈：症状及体征消失，一年内无复发；显效：症状及体征出现显著减少，一年复发次数控制在1-2次/年；有效：症状及体征有所缓解，一年内复发次数控制在5次/年以下；无效：症状及体征无缓解趋势，复发频率仍在5次/年以上[3]。
1.6 统计学处理 数据应用SPSS19.0软件包统计，一般资料应用标准差（χ±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2 结果
2.1 两组患儿的治疗有效率对照 研究组总有效率96.00%，远高于对照组81.33%，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患儿的症状消失时间、复发率、复发病程对照 研究组复发频率低于对照组，复发病程短于对照组，发热、咳嗽等临床症状消失的时间较对照组更快，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
儿科呼吸系统感染在临床医学中较为常见，常规治疗中广泛应用抗生素抑制儿科呼吸系统的反复感染。通过分析本研究对照组的相关指标，得出对照组治愈24例，显效21例，有效16例，总有效率81.33%，退热时间（4.37±1.54）d，咳嗽停止时间（3.96±0.98）d，复发率（5.34±1.98）次/年，复发病程（5.28±1.74）d，表明抗生素在治疗儿科呼吸系统反复感染方面确有一定疗效，但其见效慢，病程长，很容易导致用量过度，使呼吸道感染原出现抗药性，给治疗增加难度，同时过量使用抗生素对患儿的身体机能也会产生一定的影响，尤其对免疫功能完善方面将有较大阻碍[4]。
本研究通过分析两组患儿的相关指标，发现研究组总有效率96.00%远高于对照组81.33%，研究组退热时间（2.84±1.62）天、咳嗽停止时间（2.61±1.01）天均短于对照组，研究组复发率（2.51±2.04）次/年和复发病程（5.28±1.74）天也低于对照组，表明匹多莫德与抗生素相结合治疗可有效地改善感染的症状与体征，增加中性粒细胞杀菌功能，通过刺激白细胞介素-2及r-干扰素促进细胞免疫反应；还可以通过活化宿主对机体免疫功能，可发挥显著的治疗及预防多种细菌及病毒感染的作用。匹多莫德作为一种人工合成的免疫刺激制剂，本身并不具备抗炎作用，但能刺激患儿的体液免疫和细胞免疫，从根本上提高患儿的抵抗力，减少对抗生素等抗菌类药物的依赖，这在一定程度上保证了儿科用药的安全，同时从长远角度来看，也有利于患儿的健康成长[5]。
综上所述，在常规治疗的基础上予口服匹多莫德，对治疗儿科呼吸系统反复感染有较好疗效，值得推广应用。
参考文献
[1] 谭国平.反复上呼吸道感染T细胞亚群特点及与球蛋白的相关性[J].现代医院，2011，11（12）：5-7.
[2] 李伟玲.匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察及其治疗体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：90.
[3] 刘汉宏.儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析[J].临床医学工程，2013，20（11）：1375.
[4] 刘碧娥.80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J].吉林医学，2014，34（17）：3359.
[5] 杨伟泽.匹多莫德用于儿科呼吸系统反复感染的治疗效果观察[J].中国民康医学，2013，25（12）：117.
【关键词】 呼吸系统；反复感染；匹多莫德
本研究主要对本院2009年1月——2014年1月诊治的75例呼吸系统反复感染的患儿，在常规治疗基础上采取口服匹多莫德治疗，取得满意疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选取本院2009年1月——2014年1月在本院诊治的150例呼吸系统反复感染的患儿，按照随机数字表方法分成两组，每组75例。研究组男女比例37：38，年龄3-12岁，平均年龄（6.22±3.14）岁，呼吸道感染频率5-13次/年，平均（6.18±1.09）次/年，病程1-3年，平均（2.05±0.84）年；对照组男女比例35：40，年龄1-11岁，平均年龄（5.71±2.99）岁，呼吸道感染频率5-14次/年，平均（6.89±3.26）次/年，病程3个月-3年，平均（2.03±0.90）年。两组患儿年龄、性别、病程、感染频率等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准 临床症状是流涕、咳嗽、呼吸困难等，X线摄片可见肺纹理增粗，有不同程度的肺气肿或支气管周围炎性表现，听诊有哮鸣音，压舌板下可见扁桃体肿大[1]。
1.3 纳入和排除标准 纳入标准：确诊为呼吸系统感染且一年内感染频率在五次以上；患儿家属或第一监护人均签署治疗方案的知情同意书；无应用相关药物的禁忌症[2]。排除标准：患有先天性疾病者，先天畸形者，有家族遗传疾病者，不配合治疗方案者。
1.4 方法
1.4.1 对照组 采取常规吸氧、镇静、抗感染、布地奈德悬液气动雾化吸入等对症治疗措施，在急性感染时期使用抗生素治疗。
1.4.2 研究组 在此基础上加服匹多莫德颗粒剂（浙江仙琚制药股份有限公司生产），每次一袋0.4g，每日两次，持续用药28天。停药一周后查看临床症状改善程度，并随访一年，记录停药后复发次数及病程。
1.5 疗效评价标准 治愈：症状及体征消失，一年内无复发；显效：症状及体征出现显著减少，一年复发次数控制在1-2次/年；有效：症状及体征有所缓解，一年内复发次数控制在5次/年以下；无效：症状及体征无缓解趋势，复发频率仍在5次/年以上[3]。
1.6 统计学处理 数据应用SPSS19.0软件包统计，一般资料应用标准差（χ±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2 结果
2.1 两组患儿的治疗有效率对照 研究组总有效率96.00%，远高于对照组81.33%，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患儿的症状消失时间、复发率、复发病程对照 研究组复发频率低于对照组，复发病程短于对照组，发热、咳嗽等临床症状消失的时间较对照组更快，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
儿科呼吸系统感染在临床医学中较为常见，常规治疗中广泛应用抗生素抑制儿科呼吸系统的反复感染。通过分析本研究对照组的相关指标，得出对照组治愈24例，显效21例，有效16例，总有效率81.33%，退热时间（4.37±1.54）d，咳嗽停止时间（3.96±0.98）d，复发率（5.34±1.98）次/年，复发病程（5.28±1.74）d，表明抗生素在治疗儿科呼吸系统反复感染方面确有一定疗效，但其见效慢，病程长，很容易导致用量过度，使呼吸道感染原出现抗药性，给治疗增加难度，同时过量使用抗生素对患儿的身体机能也会产生一定的影响，尤其对免疫功能完善方面将有较大阻碍[4]。
本研究通过分析两组患儿的相关指标，发现研究组总有效率96.00%远高于对照组81.33%，研究组退热时间（2.84±1.62）天、咳嗽停止时间（2.61±1.01）天均短于对照组，研究组复发率（2.51±2.04）次/年和复发病程（5.28±1.74）天也低于对照组，表明匹多莫德与抗生素相结合治疗可有效地改善感染的症状与体征，增加中性粒细胞杀菌功能，通过刺激白细胞介素-2及r-干扰素促进细胞免疫反应；还可以通过活化宿主对机体免疫功能，可发挥显著的治疗及预防多种细菌及病毒感染的作用。匹多莫德作为一种人工合成的免疫刺激制剂，本身并不具备抗炎作用，但能刺激患儿的体液免疫和细胞免疫，从根本上提高患儿的抵抗力，减少对抗生素等抗菌类药物的依赖，这在一定程度上保证了儿科用药的安全，同时从长远角度来看，也有利于患儿的健康成长[5]。
综上所述，在常规治疗的基础上予口服匹多莫德，对治疗儿科呼吸系统反复感染有较好疗效，值得推广应用。
参考文献
[1] 谭国平.反复上呼吸道感染T细胞亚群特点及与球蛋白的相关性[J].现代医院，2011，11（12）：5-7.
[2] 李伟玲.匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察及其治疗体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：90.
[3] 刘汉宏.儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析[J].临床医学工程，2013，20（11）：1375.
[4] 刘碧娥.80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J].吉林医学，2014，34（17）：3359.
[5] 杨伟泽.匹多莫德用于儿科呼吸系统反复感染的治疗效果观察[J].中国民康医学，2013，25（12）：117.