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目的 :研究雌孕激素联合方案 (雌二醇 2mg/醋酸炔诺酮 1mg)对绝经后妇女心血管危险因素 (血脂、血压和体重 ) ,骨密度 ,绝经症状和阴道出血情况的影响。方法 :采用双盲、随机、安慰剂对照的平行临床研究 ,安慰剂及激素组各 6 0例均治疗 12个月。结果 :(1)用药后激素组TC、TG、LDL C分别下降 13.3% (P <0 .0 5 )、8.2 %、2 1.4 % (P <0 .0 0 1) ,HDL C上升 2 .0 % ;安慰剂组用药后TC、LDL C分别下降 1.6 %、13.2 % ,TG及HDL C分别上升 17.4 %及 17.8% ,P >0 .0 5。用药后两组间在调整基线后比较 ,激素组TC、TG明显低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,而HDL C及LDL C的变化无差异。两组患者用药前后血压及体重无明显变化。 (2 )用药后激素组腰椎及髋关节骨密度 (BMD)分别增加 6 %及 3% (P <0 .0 0 1) ,安慰剂组BMD分别增加 1%及 2 % (P <0 .0 5 ) ,用药后激素组与安慰剂组BMD相比差异均有显著性。 (3)激素组对更年期症状评分的降低程度大于安慰剂组 ,但两组评分用药前后差异无显著性。 (4)激素组突破出血在前 3个月及后 3个月的发生率分别为 6 1.6 %及 2 2 .8% ,子宫内膜厚度 >5mm的患者内膜活检无增生。结论 :雌孕激素联合使用能提高骨密度、预防骨质疏松 ,改善血脂 ,缓解更年期症状 ,防止子宫内膜增生。虽然用?