【摘 要】
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[目的]研究脊髓神经源性足部畸形的发病机理、分类和手术治疗方案.[方法]1988年10月～2006年6月,回顾性分析脊髓病变、脊髓和脊神经因被牵拉或压迫引起的足部畸形167例258足,根
【机 构】
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国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科,北京,100176;清华大学玉泉医院骨科,北京,100049
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[目的]研究脊髓神经源性足部畸形的发病机理、分类和手术治疗方案.[方法]1988年10月～2006年6月,回顾性分析脊髓病变、脊髓和脊神经因被牵拉或压迫引起的足部畸形167例258足,根据脊髓损伤的性质和发病机理,将足部畸形分为上运动神经元损伤型和下运动神经元损伤型两大类,两类足部畸形采用不同的治疗方案.上运动神经元损伤型足部畸形,手术方案以选择性脊神经后根切断术或周围神经缩窄术为主；下运动神经元损伤型足部畸形,手术方案以软组织松解、肌腱转位术和截骨术为主,其中僵硬性足部畸形使用Ilizarov外固定器缓慢矫正.[结果]得到至少5年随访的147例228足进行总结分析,上运动神经元损伤型足部畸形42足,下运动神经元损伤型足部畸形186足.采用Laaveg-Ponseti足功能评分系统:优94足,良84足,可32足,差18足；优良率78.1％.第1次术后复发36足,复发率15.8％.第2次术后复发8足.[结论]根据脊髓神经源性足部畸形的分类,采用不同的手术治疗方案,可提高治疗效果,减少术后畸形复发.
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