腔内泌尿外科手术患者的心理护理对策

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  【摘要】目的:探讨腔内泌尿外科手术患者常见心理及临床护理对策。方法:选择我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔内泌尿外科手术患者,随即分为两组,对照组40例患者给予常规手术护理,而观察组在常规手术护理基础上给予心理护理,对比观察两组患者临床护理效果。结果:观察组护理治疗总有效率为97.5 %,而对照组护理治疗总有效率为82.5%,两组对比,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术护理基础上给予腔内泌尿外科手术患者心理护理,能够消除手术患者内心顾虑,提高患者手术信心,保证手术顺利进行,帮助患者尽快恢复健康。
  【关键词】腔内;泌尿外科手術;心理护理
  本文就我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔内泌尿外科手术患者,进行分组护理,具体情况如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔内泌尿外科手术患者,随即分为两组。观察组40例患者中,男28例,女12例;年龄在24至76岁;手术类型:8例行膀胱肿瘤电切,7例行前列腺汽化电切,6例行膀胱颈息肉电切,12例膀胱内碎石,7例输尿管镜取石。对照组40例患者中,男27例,女13例;年龄在23至75岁;手术类型:9例行膀胱肿瘤电切,6例行前列腺汽化电切,7例行膀胱颈息肉电切,12例膀胱内碎石,6例输尿管镜取石。两组患者在性别、年龄及手术类型上均无显著性差异,不存在统计学意义(P>0.05),可作比较。
  1.2护理方法
  对照组患者给予常规的手术护理,而对照组在常规手术护理基础上给予心理护理,具体护理对策如下:
  1.2.1自卑心理与护理
  由于有些泌尿外科并人发病部位较为隐秘,导致患者产生自卑心理,甚至出现隐瞒病情的现象,给医护人员护理工作造成很大影响。对于患者存在的自卑心理,医护人员要尽可能给予患者更多的尊重,并对患者隐私进行有效的保护,尽可能减少身体暴露面积,给予患者关怀和理解,与患者进行有效的沟通和交流,以消除患者自卑心理,积极配合医护人员的护理治疗工作[1]。
  1.2.2恐惧、紧张心理与护理
  当患者初次入院后,对医院周围环境感到陌生,容易出现紧张、不安的情绪。而在检查治疗中,对手术相关知识了解甚少,则容易出现恐惧的心理,不愿配合医护人员护理治疗工作。这时医护人员需向入院患者介绍医院周围环境及规则制度,以消除患者对医院环境的陌生感,同时向患者讲解疾病和手术相关知识,以有效消除患者内心顾虑,避免不良情绪对手术治疗效果的影响。
  1.2.3精神性的排尿障碍与护理
  由于腔内泌尿外科手术对人体尿道会造成一定的刺激的损伤,导致患者术后由于害怕疼痛、情绪不稳定等原因,出现精神性的排尿障碍。这时医护人员必须对患者进行有效的心理疏导,并叮嘱患者要多喝水,以对尿道内部进行冲洗,不可进食刺激或者辛辣的食物,并及时将尿液排出,避免患者泌尿系统受到再次感染[2]。而对术后无法自行方便患者,需采取留置尿管,以将尿液及时排出,同时对尿量、性质、颜色,并指导患者用无菌盐水冲洗,对患者膀胱、尿道、会阴处进行清洁护理。
  1.2.4焦虑、抑郁心理与护理
  患者在进行腔内泌尿外科手术检查时,容易出现焦虑心理,害怕自己患有肿瘤等难以治愈的疾病,而在手术过程中患者又产生了很多担心,如术后出血、术后并发症、手术成功率等,尤其是老年患者在经济负担、家庭负担等因素影响下,容易出现抑郁心理和孤独感,对手术治疗造成严重影响[3]。因此,要求医护人员要与患者进行积极沟通和交流,主动相患者讲解腔内泌尿外科手术检查和治疗的相关知识,以取得患者的信任,消除患者存在的不良心理和情绪,并取得患者家属帮助,让患者感到更多的关怀和爱护,使得患者能够以平稳的心态接受治疗。
  1.3统计学方法
  本组护理治疗所得数据均由统计软件SPSS 16.0进行处理,而两组间对比则以t来检验,当P<0.05,表明两组差异较为显著,存在统计学意义。
  2.结果
  观察组40例患者经过精心护理治疗后,26例痊愈,13例有效,1例无效,护理治疗总有效率为97.5%;对照组40例患者中15例,18例有效,7例无效,护理治疗总有效率为82.5%,两组对比,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  腔内泌尿外科手术具有创伤性小、恢复较快、疼痛少等优点,能够有效提高泌尿疾病临床治疗效果。但是由于其是一种侵入性的治疗方法,容易导致患者出现各种不良心理情绪,对手术治疗效果造成一定影响。因此,要求医护人员必须做好手术患者的心理护理工作。
  本研究针对患者出现不同心理状况,采取针对性的护理措施。对于存在自卑心理患者,以给予患者更多的尊重,并保护好患者隐私,增加护患间交谈;对于存在精神性排尿障碍患者,可主动向患者讲解手术相关知识及留置尿管原因,并对患者进行有效的饮食护理和卫生指导;对于存在紧张、恐惧心理患者,需主动向患者介绍医院内环境及规则制度,讲解疾病和手术方面知识和注意事项,以消除患者对医院的陌生感和不安心理;对于焦虑不安且抑郁患者,需给予更多的沟通和关心,以取得患者信任,积极配合医护人员护理治疗工作。研究结果显示,观察组40例患者护理治疗总有效率为97.5%,对照组护理治疗总有效率为82.5%,两组对比,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05)。证明心理护理对腔内泌尿外科手术治疗效果起着至关重要的作用。
  总之,在常规手术护理基础上给予腔内泌尿外科手术患者心理护理,能够消除手术患者内心顾虑,提高患者手术信心,保证手术顺利进行,帮助患者尽快恢复健康。
  【参考文献】
  [1]钟慕贤.泌尿外科手术患者的心理护理体会[J].基层医学论坛,2010,8(15):90-93.
  [2]钟慕贤.泌尿外科手术患者的心理护理体会[J].基层医学论坛,2010,8(15):76-78.
  [3]张静,程菊英.腔内泌尿外科手术患者的心理特点分析及护理对策[J].实用医技杂志,2011,12(02):87-88.
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