【摘 要】
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目的 探讨急性乙型肝炎(简称乙肝)和慢性乙肝病毒感染急性发作的鉴别指标.方法 将急性乙肝和慢性乙肝急性发作住院患者各12例分为急性乙肝组和慢性乙肝急性发作组.2组入院时
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目的 探讨急性乙型肝炎(简称乙肝)和慢性乙肝病毒感染急性发作的鉴别指标.方法 将急性乙肝和慢性乙肝急性发作住院患者各12例分为急性乙肝组和慢性乙肝急性发作组.2组入院时均检查生化和肝炎病毒等指标,并在组间进行比较.结果 ①急性乙肝组患者入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)(1205.4±453.2)IU/L、总胆红素(TBIL)(122.4±76.1)μmol/L明显高于慢性乙肝急性发作组患者ALT(387.4±321.2)IU/L、TBIL(32.4±40.1)μmol/L,P＜0.05.②当ALT首次降至400 IU/L以内时,急性乙肝组血清中HBV-DNA定量11例已转阴,慢性乙肝急性发作组无1例转阴,③慢性乙肝急性发作患者血清中HBV-DNA定量值明显高于急性乙肝组患者(P＜0.05).④急性乙肝组乙肝表面抗原(HBsAg)9例已转阴;而慢性乙肝急性发作组无1例转阴;急性乙肝组乙肝e抗原(HBeAg)均已转阴,为HBeAg(-)/HBeAb(+);慢性乙肝急性发作组HBeAg虽有数值变化,但变化幅度小,没有发生HBeAg/HBeAb转换的.结论 入院时血清中HBV-DNA定量已经转阴或ALT＞1000 IU/L及ALT降至＜400 IU/L以下时,HBV-DNA定量转阴或HB8Ag转阴或已经发生HBeAg/HBeAb转换的两种情况诊断为急性乙肝的可能性大.对于慢性乙肝急性发作患者必须抓住时机给予抗病毒治疗.
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