儿科微诊室

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  张峰
  首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师,中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员。在儿童生长发育、免疫接种方面深有研究。
  宝宝得了水痘如何护理?
  我的宝宝上幼儿园小班,他们幼儿园发现有得水痘的,我的宝宝随后也得了水痘,现在身上起了好多水痘,多长时间才能好哇?如何护理?
  张峰医生:水痘整个病程约为2~3周。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,多发于冬春季,任何年龄均可感染,多见于7岁以下儿童。水痘主要通过空气飞沫经呼吸道传播,传染性强,从发病前一天到全部皮疹结痂期间均有传染性。在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂四期皮疹同时存在,家长是很容易识别的。水痘多预后较好,一般不会留有后遗症。患过一次水痘可获得终身免疫。
  护理要点
  1.宝宝患了水痘应在家隔离至全身皮疹结痂为止。
  2.让宝宝多休息少活动,吃些绿豆汤、稀饭、面条等清淡易消化食物,保证充足的睡眠时间。
  3.宝宝要剪短指甲,以免搔痒时抓伤皮肤而致感染或留下疤痕。
  4.要勤换衣服,保持皮肤清洁,防止皮肤继发感染。
  5.发烧时禁服阿司匹林等退烧药,病程中绝对禁用肾上腺皮质激素,这是因为激素会引起全身播散性水疱或出血性皮疹、高烧持续不退,易并发肺炎甚至脑炎,使病情加重,甚至危及生命。
  如果皮肤出现破损,可在医生指导下,使用阿昔洛韦软膏涂抹。
  宝宝吐奶怎么办?
  我的宝宝1个月大,经常吃完没多久,放在床上一会儿,口中就会吐出几口奶,吐完感觉也没什么不舒服。怎样减少宝宝吐奶?
  张峰医生:宝宝在3~4个月以前,胃呈水平位,贲门括约肌(胃的上端)相对较为松弛而幽门括约肌(胃的下端)相对比较紧,若宝宝没有很好地掌握吸吮技巧,如果吃得太饱,或喝奶时吞入空气又没有打出嗝来,就会发生吐奶现象。这个时期宝宝吐奶是很常见的现象,新手爸妈们不必过于担心。
  防止宝宝吐奶最好的办法就是:掌握正确的喂养方式、喂奶后帮助宝宝拍嗝。
  喂完奶后可将宝宝的头轻轻靠在你的肩上,同时支撑着他的头和后背,另一只手拢成空心状,从下向上拍宝宝后背,一般都能打出嗝。如果宝宝没打嗝,可让宝宝趴在自己肩上,保持直立姿势30分钟,这样就能预防溢奶。把宝宝放到床上时,要将头部稍垫高,右侧躺下,这样可防止溢奶,即使溢奶也不至于呛入呼吸道。
  宝宝小手用戴上手套吗?
  宝宝出生十几天,小指甲把脸划了一道,真让人心疼,我要不要给宝宝戴上小手套?
  张峰医生:不建议戴手套。
  从婴儿神经心理发育的角度看,这种做法直接束缚了宝宝的双手,使手指活动受到限制,不利于感知觉的发育。再者,毛巾手套或用其他棉织品做的手套,如里面的线头脱落,很容易缠住宝宝的手指,影响手指局部血液循环而引起宝宝手指的坏死,造成严重后果。
  如果宝宝的指甲太长,父母可以使用宝宝专用的指甲刀趁他熟睡时小心仔细地替宝宝进行修剪;剪指甲时一定要抓住宝宝的小手,避免宝宝因晃动手指而被剪刀碰伤。另外,指甲不要剪得过短,以免损伤甲床。
  宝宝要不要抹防晒霜?
  我的宝宝8个月大了,出门要不要抹防晒霜?
  张峰医生:需视具体情况而定。如果到室外游泳或海边玩耍,身上需要涂防晒霜,而且要使用儿童专用的防晒霜。防晒时间过后,要及时清洗,用清水洗即可;如果防晒霜比较腻,可以选择婴儿洗面奶。若是短时间外出,可打伞或是给宝宝戴上太阳帽。
  儿童的皮肤没有发育成熟,抵御紫外线的能力还很弱,没有防护的情形下长时间在阳光下玩耍可能造成皮肤晒伤,而且皮肤日晒时间越长、越频繁(特别是在儿童时期),成年以后患皮肤癌的风险就越大。因此夏季带宝宝在户外运动时,一定要留意千万别让阳光长时间直射宝宝的皮肤,晒太阳选择在树阴下即可。
  另外,宝宝户外活动的时间需根据紫外线的强弱来进行适当的调整,紫外线最强的时候不要出门。一般夏季上午10点至下午4点期间,宝宝最好别外出活动。
  怎样让宝宝长个儿?
  听人说5月份宝宝长个儿最快,如何抓住5月长高的最佳时期,让宝宝长个儿?
  张峰医生:首先,少带宝宝去通风不畅、人员聚集的公共场所,避免宝宝被传染上此季节高发的手足口病、水痘等传染病。
  其次,注意以下3点:
  1.睡好 宝宝需要形成规律、稳定的睡眠周期。这是因为宝宝生长激素的分泌是与天时交替相符的,只有睡觉时间固定形成规律,生长激素分泌的量才会比较充足,对宝宝的长高也就更有利。早睡的宝宝更容易长个儿。大部分生长激素都是在夜间熟睡的状态下分泌的,宝宝深睡眠的时间越长,生长激素分泌的量就越多,宝宝自然就长得更高啦。所以最好晚上9点钟左右上床睡觉。
  2.吃好 在宝宝的整个成长发育过程中,饮食均衡都非常重要,宝宝每天摄入的食物种类要丰富。一定要摄取充足的钙质,维生素D、维生素C、乳糖等都有助于钙的吸收利用,日常生活中有很多含钙较多的食物,比如奶制品、豆腐及豆类、芝麻酱等。
  3.适量运动 适量的运动可以刺激骨骼的生长,促进生长激素的分泌,强化身体的肌肉、骨骼和韧带,对于宝宝长高功不可没。
  宝宝出生后3天出现
  黄疸正常吗?
  我的宝宝刚出生3天,回家后,家人都说孩子脸黄得厉害,有黄疸,怎么办?要去医院吗?
  张峰医生:正常新生儿出生后2~3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染,1周内消退,这属于生理性黄疸,能不治自愈。有的黄疸程度很重,持续时间也长,半个月或二十余天不等,表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。
  如果黄疸出现时间较早,或黄疸退了之后再次出现,或黄疸呈进行性加重,均需送医院就诊。
  宝宝成长过程中,总会出现这样那样的问题,在这里您将与专家交流,让专家支招,解答您的疑惑。来信请发:baby@opus.net.cn,邮件主题栏中请注明“宝宝健康QA”。
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