【摘 要】
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目的:探究微透析技术检测蛛网膜下腔出血后血糖及能量代谢物质动态变化的效果,胰岛素治疗对脑内血糖及代谢物质量的影响,为及时诊断蛛网膜下腔出血提供依据.方法:选取家兔32
【机 构】
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江西省人民医院 江西 南昌 330006
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目的:探究微透析技术检测蛛网膜下腔出血后血糖及能量代谢物质动态变化的效果,胰岛素治疗对脑内血糖及代谢物质量的影响,为及时诊断蛛网膜下腔出血提供依据.方法:选取家兔32只,按随机数字表法分为模型组和正常组,每组各16只.模型组双次注射自身血液,正常组双次注射等量生理盐水.对模型组进行数字减影血管造影(DSA)测血管直径,经颅多普勒(TCD)测血流速度,两组分别进行微透析测脑内血糖、能量代谢物质含量,得出血管直径、血流速度、血糖、能量代谢物质与蛛网膜下腔出血相关性分析;测定结束给予模型组胰岛素注射,微透析检测血糖及能量代谢物质.结果:轻、中度血管痉挛与血流速度呈现正相关(P<0.05),与血管直径呈现负相关(P0.05);血管痉挛发生程度与血糖值、乳酸含量均呈有明显正相关性(P<0.05),与丙酮酸值有高度负相关性(P<0.05).注血后第1、4、7天,模型组血糖、乳酸升高,丙酮酸降低,与建模前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).处理后,模型组与注射胰岛素前比,血糖、乳酸含量明显下降,丙酮酸含量升高,差异均有统计学意义(P0.05).结论:微透析技术检测脑内血糖、脑内能量代谢物质含量的变化与蛛网膜下腔出血的发生诊断有很好的相关性,可及时对不同程度的脑损伤诊断;胰岛素能改善脑损降低高血糖,减轻脑损伤发展,对治疗蛛网膜下腔出血有较好的效果,值得在临床上推广应用.
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