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目的总结32例酮症酸中毒(DKA)临床诊疗经验,探讨抢救中的疑难问题.方法分析近年住院的危重DKA病案,归纳救治疑难问题及处置方法.结果32例患者中,合并高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)5例;入院时无尿、高血钾3例;顽固性呕吐2例;合并脑血管意外4例;心衰、心律失常6例、心梗1例.结论DKA合并严重并发症,是导致死亡的重要原因.诊疗中应分析DKA和继发病症的相互关系,统筹兼顾,提高抢救成功率.