硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观察

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  【摘 要】 目 的 研究分析對妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方 法 研究中共入选180例妊娠期高血压患者,入选时间为2012年4月-2013年12月,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将其随机分为两组,对照组患者60例,临床期间给予常规治疗,观察组患者120例,临床期间采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组患者的治疗效果。结 果 经临床治疗,两组患者的血压情况均获得有效改善,与治疗前比较具有明显差异,P<0.05,且观察组患者的改善情况优于对照组,P<0.05;观察组患者中的新生儿窒息、胎儿窘迫、宫缩乏力、产后出血等发生率明显低于对照组,组间比较差异明显,P<0.05。结 论 对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗可有效的改善患者的血压情况,降低并发症的发生率,值得临床重视。
  【关键词】 硫酸镁 硝苯地平 妊娠高血压综合征 血压水平 并发症
  【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0129-01
  妊娠期高血压综合征是临床中常见的疾病类型,发病率高达9%至12%,对孕产妇和围生儿的身体健康和生命安全具有较大威胁。临床期间的主要症状表现为蛋白尿、水肿、高血压等,严重时甚至会导致子痫。临床中用于治疗妊娠期高血压综合征的药物较多,均具有一定的疗效,近年来,本院采用硫酸镁联合硝苯地平治疗取得良好效果,本文以2012年4月-2013年12月期间本院收治的180例患者为对象进行具体探讨,现将治疗研究报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究中共入组研究对象180例,均为2012年4月-2013年12月期间在本院接受治疗的妊娠期高血压综合征患者。所有患者均经过严格的临床检查和诊断,并符合《妇产科学》[1]中规定的相关诊断标准;根据患者治疗期间接受的不同治疗措施将其分为两组:对照组患者60例,年龄分布范围为22岁至37岁,平均年龄(31.25±2.03)岁,平均孕周(34.56±4.02)周,初产妇40例,经产妇20例,轻度、中度、重度患者分别为25例、24例、11例;观察组患者120例,年龄分布范围为23岁至36岁,平均年龄(30.24±1.48)岁,平均孕周(35.02±3.462)周,初产妇70例,经产妇50例,轻度、中度、重度患者分别为42例、48例、30例。对两组患者的一般资料进行初步统计,P>0.05,可对其进行比较观察。
  1.2 方法
  对照组患者临床期间给予常规方式治疗,给予500ml葡萄糖液(5%)+30ml硫酸镁(25%)静脉滴注治疗,速度控制为每小时1g。观察组患者在上述治疗的基础上加用硝苯地平控释片治疗,口服,每次30mg,每日1次。治疗同时,两组患者均根据患者的具体病症情况给予针对性的基础治疗,并给予孕周低于37周的孕妇行促进胎肺成熟药物治疗[2]。
  1.3 观察指标
  注意患者临床期间的症状变化,监测并记录患者治疗前后的舒张压、收缩压水平,注意患者是否发生胎儿窘迫、宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息等并发症发生情况。
  1.4 统计分析
  对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理,计数资料使用(n,%)表示,计量资料采用均数±平均数( )表示,分别采用卡方和t检验,以α=0.05为检验标准,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 血压水平
  经临床观察,治疗后两组患者的血压水平均发生明显改善,与治疗前比较存在明显差异,P<0.05;且观察组患者的血压改善情况明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,P<0.05,详见表1。
  表1 两组患者治疗前后的血压水平变化分析( )
  2.2 并发症情况
  观察记录两组患者临床期间的并发症情况,观察组患者的胎儿窘迫、宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息等并发症发生情况明显少于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,P<0.05,详见表2。
  表2 两组患者的并发真发生情况比较分析(%)
  3 讨论
  妊娠期高血压综合征在临床中十分常见,其主要治疗原则为控制血压,进而有效的促进胎儿的成熟,预防高血压等并并发症,保证孕妇和围产儿的健康。硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压综合征的经典药物,给予硫酸镁常规静脉输注可达到降压、扩张血管和解痉的作用,同时可有效促进微循环[3]。硝苯地平为第一代钙拮抗剂,能够对钙离子进行选择性的抑制,具有扩张血管和降血压的效果。同时,口服治疗简便,无毒副作用。硫酸镁中的镁离子能够在抑制运动神经末梢的同时释放胆碱,进而有效的隔绝神经肌肉连接部位的信号传导,进而有效促进血管扩张,然而镁离子浓度过高则会对髓呼吸中枢起到抑制作用[4],危机患者生命,硝苯地平对硫酸镁具有良好的系统作用,抑制抽出、血管痉挛效果显著,联合用药可有效的降低硫酸镁的使用剂量,进而减少毒副作用,有助于达到合理降压的目的。
  参考文献
  [1]陈晓黎.米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后出血37例[J].中国药业,2013,22(17):94-95.
  [2]杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业,2013,22(8):18-19.
  [3]胡其英.硫酸镁和低分子肝素治疗重度妊娠高血压综合征的效果[J].解放军护理杂志,2011,28(19):71-72,76.
  [4]邢玲玲.硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析[J].医学综述,2013,19(3):573-574.
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