摘要：目的：分析下肢静脉曲张患者采取钩剥术治疗的效果。方法：将我院56例下肢静脉曲张患者作为观察对象，随机法对26例患者进行分组，对照组采取传统大隐静脉剥脱术治疗，观察组采取保留大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。对比患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率及并发症发生率均优于对照组，p<0.05。结论：在下肢静脉曲张治疗中，为患者采取大隐静脉高位结扎剥脱术治疗治疗有效率及安全性较高，该治疗方式具有临床应用价值。
关键词：钩剥术;下肢静脉曲张;并发症
下肢静脉曲张作为静脉阻塞、泵功能不全诱发的疾病，在阻塞性因素影响下，患者下肢静脉血液回流慢，患者出现皮肤循环障碍及静脉高压综合征。下肢静脉曲张分为分支局限性及阶段性囊状等类型，患者常见腿部疲劳、下肢肿胀、瘙痒、色素沉着等[1]。若患者没有及时治疗，可能发生静脉破裂出血，对患者的生命健康产生威胁，手术是治疗静脉曲张的常见方法，在疾病治疗过程中应当选择合适的治疗方式，及时恢复静脉健康。本研究分析不同钩剥术对下肢静脉曲张患者的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月-2021年5月纳入的26例下肢静脉曲张患者作为观察对象，随机数字法将患者分为对照组、观察组。其中，男性患者数量为11例、女性患者为15例，患者年龄在26-64岁，平均年龄（43.58±4.02）岁。两组患者常规资料对比，p>0.05。
1.2方法
對照组：患者采取传统剥脱术治疗。术前对患者静脉血管情况进行检查，通过超声确定患者血管情况及手术方法。术前，患者呈平卧位，腰硬联合麻醉，根据影像学检查情况选择穿刺点，确定大隐静脉及股静脉交叉位置，使用弯止血钳对大隐静脉展开分离，及时将分支切断，距离股静脉1cm位置结扎大隐静脉。在切断静脉处放置静脉剥离器，静脉切断后，将静脉抽出，注意止血，将曲张静脉抽出后止血及缝合切口。
观察组：采取保留大隐静脉高位结扎剥脱术治疗，腰硬联合麻醉。针对远端血管，选择分段剥离或者局部缝扎，该手术方式在治疗期间，保护静脉残端，避免对股静脉产生影响。通过点式剥脱术将异常次静脉处理，保留重要静脉功能。术后为两组患者捆扎弹力绷带，以免手术位置持续出血，根据患者情况指导功能锻炼方法，以免患者发生下肢静脉血栓。
1.3观察指标
①对比患者治疗效果及并发症情况。显效，患者治疗后，小腿酸胀及血管畸形症状消失，下肢未发现静脉血栓。有效，小腿酸胀乏力等症状改善。无效，治疗后病症未改善，或者疾病加重。②对比患者并发症发生率。包括隐神经损伤、皮肤瘀斑、感觉缺失、静脉炎。
1.4统计学处理
选择统计学软件spss22.0对数据进行处理，计量资料标准差
表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间疾病治疗有效率对比
观察组有效率比对照组高，p<0.05，见表1。
2.2组间并发症发生率对比
观察组并发症发生率比对照组低，p<0.05，见表2。
3.讨论
下肢静脉曲张作为静脉瓣膜异常诱发的疾病，妊娠及生活习惯、激素是发生该疾病的关键性因素，女性发生下肢静脉曲张概率比男性高，男性长期从事重体力劳动的群体发生下肢静脉曲张概率高。下肢静脉曲张是外科常见疾病，现阶段，患病群体的年龄呈现年轻化，主要是人们长期久站或者久坐，随着下肢静脉曲张病情发展，患者会发生小腿酸胀、水肿、色素沉着等临床变化，部分患者发生静脉性溃疡，对患者的生活及工作产生较大的影响，甚至导致患者家庭面对巨大的负担[2]。临床调查显示，下肢静脉曲张随着年龄增长，静脉张力缩减，老年人发生静脉曲张往往是肌肉泵功能不强，血液回流速度慢，患者下肢静脉处在高压状态，从而诱发疾病。患者进入医院后，先通过超声及静脉造影检查，确定血管是否通畅及是否发生血管畸形、观察下肢深浅静脉的血流状况。医务人员根据患者病情，分析治疗方法，临床调查中，部分病情轻的患者采取保守治疗，包括避免患者久坐、久站及禁忌烟酒的方式，改变患者生活习惯，让患者穿戴弹力袜，改善静脉曲张情况。
针对严重的下肢静脉曲张，临床常见治疗方法是大隐静脉剥脱术治疗，但该技术无法将大隐静脉全部处理，患者在治疗后可能发生反流，疾病复发率较高，术后患者形成瘢痕等并发症，对患者机体美观性产生不利影响。保留大隐静脉高位结扎技术在临床使用率较高，在血管反流处结扎，将静脉反流阻断，改善患者静脉曲张情况[3]。该治疗方法可以将发生静脉曲张的静脉切除，将引流功能的静脉保留，降低静脉曲张复发率，患者在术后发生并发症的概率较低。在本研究中，观察组患者采取保留钩剥术治疗对患者的治疗效果更好，且治疗安全性较高，观察组患者并发症发生率及治疗有效率均优于对照组。
总而言之，在下肢静脉曲张治疗中，根据患者病情采取保留大隐静脉高位结扎剥脱术治疗效果显著，有利于促进患者病情康复，对提升疾病治疗有效率具有重要意义。
参考文献：
[1]梁随军. 高位结扎大隐静脉与股静脉交接处结合激光消融治疗大隐静脉曲张的效果研究[J]. 基层医学论坛，2021，25（28）：4060-4062.
[2]江志静，王晓晨，黄燕，袁浩延. 彩色多普勒超声引导下的Müller氏术联合硬化剂治疗下肢静脉曲张371例临床观察[J]. 临床医学，2021，41（09）：13-15.
[3]陈亮，高国明，杨全石，吕鹏强. 活血通络法联合髂静脉支架置入及浅静脉泡沫硬化术治疗髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张的临床观察[J]. 中国实用医药，2021，16（21）：173-175.