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[摘要] 目的探索长期反复输液的慢性病患者运用24号丫型静脉留置针输液的效果，为临床护理操作提供方便。方法采用一般的静脉穿刺针与丫型静脉留置针。平均静脉输液1000次，观察两组效果。结果观察组与对照组成功率高，观察组优于对照组。结论长期反复输液的慢性病患者采用丫型24号静脉留置针输液能提高工作效率，有效保护血管，减少患者痛苦，值得推广。
[关键词]24号静脉留置针；工作效率；保护血管
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1009-6019-(2010)05-14-02
静脉输液是护理工作的重要内容之一，是患者接受治疗的有效给药途径。常规工作中没有规定用什么静脉针输液，临床上也没有具体规定成人用什么型、小儿用什么型。在工作中发现，许多慢性病患者因长期反复静脉输液，造成静脉永久损害，以致再度输液时非常困难，给患者造成痛苦，甚至给穿刺造成一定的难度，尤其是静脉损害严重的患者，选用24号丫型静脉留置针，临床取得了满意的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机取2006年8月-2008年8月在嘉峪关市第一人民医院心血管科住院的慢性患者600例，男380例，女220例；年龄在36-86岁，平均62岁。冠心病心梗260例，肺心病86例，冠心病合并糖尿病162例，冠心病合并脑梗92例，均为清醒合作的患者，又是慢性疾病反复穿刺，浅表静脉损害严重。
1.2方法
实验采用单日对照法，患者前5d与后5d对照，将输液患者分前后各5d对照，前后各输液500次，对照组前5d用普通5号半针输液，后5d用24号丫型针留置输液，均采用小针头进行治疗，(曾有一个老人自行将输液速度调到最大，险些造成不良后果，发生急性肺水肿，经抢救脱离危险)。后5d由同一护理人员用丫型留置针在手背或手臂外侧同一部位行浅静脉穿刺，按常规无菌操作执行，操作者从事临床护理工作8—15年，均为熟练护士或主管护师。
1.3观察
输液时间为8h以内无脱针，无外渗为成功，观察输液时间为小于8h有脱针，渗液为不成功，二者相比有显著差异。
2结果
两组穿刺的次数与成功率比较。
观察组与对照组同体、同部位，同药物进行静脉输液成功率与穿刺次数相比较，有非常显著的差异。说明观察组输液效果好，穿刺次数少，成功率高，患者痛苦少，有效的保护了静脉。
3小结
静脉输液是住院患者治疗的主要手段之一，我科几乎所有的住院患者均需输液，因病情需要，很多患者反复人院，静脉长期输液，致使静脉损害较重，静脉走行呈阶段性膨出、屈曲，可选择的静脉滑、硬、纤细，不易固定，加上心血管科住院患者年龄偏大，有反复药物刺激，血管脆性大，如果在多次穿刺或穿刺失败，对静脉损害将更大。对照组用5号半针头穿刺成功率占85.7％，次数为500次。原因：(1)针头尖细、短，易将针头斜面一半进入血管，一半在血管外，过深易穿透血管壁，造成穿刺失败；(2)不易固定，心脑血管疾病患者常规用药3—5d为1疗程，患者喝水、吃饭、上厕所经常活动穿刺的手臂，常使胶布松动，致使针头脱出血管，造成肢体渗液肿胀，穿刺失败；(3)反复穿刺，用5号半针同行静脉穿刺每日输液完毕后拔针，第2日再行穿刺，造成静脉损伤，长此以往损害严重；(4)疼痛：很多患者反复穿刺后惧怕打针，疼痛使患者紧张，血管痉挛，更加重了穿刺的难度。观察组应用24丫型留置针输液，一次成功率高，痛苦少。原因：(1)24丫型留置针针形相对较5号半的针形长，粗细适合，能有效进入血管，易一针见血；(2)易于固定：应用24丫型留置针在血管中是无尖的塑料软管，且韧性好，可随血管形状改变曲直的特点，不影响病人活动，并有很簿的一次性贴膜，透气性好，粘贴紧密不易松动，不易污染，对针柄有效固定，对血管损伤小，可有效减轻血管的损伤减少血管闭塞及静脉炎的发生，并延长血管的使用寿命；(3)减少穿刺，24丫型留置针留置后可保留48—72h，减少了穿刺的次数；(4)减轻疼痛，穿刺次数的减少，减轻了病人的疼痛，而且丫型可方便加药，又不影响治疗，渗漏率低，患者易于接受，又减轻了护士的工作量。
有报道证明：静脉输液穿刺次数越多，遗留的血管永久性损害越严重，再输液就越困难。研究24丫型留置针用于长期反复输液的慢性病患者输液的效果，更好的保护了血管，提高了穿刺成功率、减少患者痛苦，并减轻了护士的工作量。经过三年的临床实践，对长期住院输液、扩容、降压、溶栓的患者使用24丫型留置针能有效保护血管，且不影响输液速度，能合用各种药物(如血浆、低分子右旋糖酐并可在丫型处加注微泵药物)，患者易于接受。
[关键词]24号静脉留置针；工作效率；保护血管
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1009-6019-(2010)05-14-02
静脉输液是护理工作的重要内容之一，是患者接受治疗的有效给药途径。常规工作中没有规定用什么静脉针输液，临床上也没有具体规定成人用什么型、小儿用什么型。在工作中发现，许多慢性病患者因长期反复静脉输液，造成静脉永久损害，以致再度输液时非常困难，给患者造成痛苦，甚至给穿刺造成一定的难度，尤其是静脉损害严重的患者，选用24号丫型静脉留置针，临床取得了满意的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机取2006年8月-2008年8月在嘉峪关市第一人民医院心血管科住院的慢性患者600例，男380例，女220例；年龄在36-86岁，平均62岁。冠心病心梗260例，肺心病86例，冠心病合并糖尿病162例，冠心病合并脑梗92例，均为清醒合作的患者，又是慢性疾病反复穿刺，浅表静脉损害严重。
1.2方法
实验采用单日对照法，患者前5d与后5d对照，将输液患者分前后各5d对照，前后各输液500次，对照组前5d用普通5号半针输液，后5d用24号丫型针留置输液，均采用小针头进行治疗，(曾有一个老人自行将输液速度调到最大，险些造成不良后果，发生急性肺水肿，经抢救脱离危险)。后5d由同一护理人员用丫型留置针在手背或手臂外侧同一部位行浅静脉穿刺，按常规无菌操作执行，操作者从事临床护理工作8—15年，均为熟练护士或主管护师。
1.3观察
输液时间为8h以内无脱针，无外渗为成功，观察输液时间为小于8h有脱针，渗液为不成功，二者相比有显著差异。
2结果
两组穿刺的次数与成功率比较。
观察组与对照组同体、同部位，同药物进行静脉输液成功率与穿刺次数相比较，有非常显著的差异。说明观察组输液效果好，穿刺次数少，成功率高，患者痛苦少，有效的保护了静脉。
3小结
静脉输液是住院患者治疗的主要手段之一，我科几乎所有的住院患者均需输液，因病情需要，很多患者反复人院，静脉长期输液，致使静脉损害较重，静脉走行呈阶段性膨出、屈曲，可选择的静脉滑、硬、纤细，不易固定，加上心血管科住院患者年龄偏大，有反复药物刺激，血管脆性大，如果在多次穿刺或穿刺失败，对静脉损害将更大。对照组用5号半针头穿刺成功率占85.7％，次数为500次。原因：(1)针头尖细、短，易将针头斜面一半进入血管，一半在血管外，过深易穿透血管壁，造成穿刺失败；(2)不易固定，心脑血管疾病患者常规用药3—5d为1疗程，患者喝水、吃饭、上厕所经常活动穿刺的手臂，常使胶布松动，致使针头脱出血管，造成肢体渗液肿胀，穿刺失败；(3)反复穿刺，用5号半针同行静脉穿刺每日输液完毕后拔针，第2日再行穿刺，造成静脉损伤，长此以往损害严重；(4)疼痛：很多患者反复穿刺后惧怕打针，疼痛使患者紧张，血管痉挛，更加重了穿刺的难度。观察组应用24丫型留置针输液，一次成功率高，痛苦少。原因：(1)24丫型留置针针形相对较5号半的针形长，粗细适合，能有效进入血管，易一针见血；(2)易于固定：应用24丫型留置针在血管中是无尖的塑料软管，且韧性好，可随血管形状改变曲直的特点，不影响病人活动，并有很簿的一次性贴膜，透气性好，粘贴紧密不易松动，不易污染，对针柄有效固定，对血管损伤小，可有效减轻血管的损伤减少血管闭塞及静脉炎的发生，并延长血管的使用寿命；(3)减少穿刺，24丫型留置针留置后可保留48—72h，减少了穿刺的次数；(4)减轻疼痛，穿刺次数的减少，减轻了病人的疼痛，而且丫型可方便加药，又不影响治疗，渗漏率低，患者易于接受，又减轻了护士的工作量。
有报道证明：静脉输液穿刺次数越多，遗留的血管永久性损害越严重，再输液就越困难。研究24丫型留置针用于长期反复输液的慢性病患者输液的效果，更好的保护了血管，提高了穿刺成功率、减少患者痛苦，并减轻了护士的工作量。经过三年的临床实践，对长期住院输液、扩容、降压、溶栓的患者使用24丫型留置针能有效保护血管，且不影响输液速度，能合用各种药物(如血浆、低分子右旋糖酐并可在丫型处加注微泵药物)，患者易于接受。