【摘 要】
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重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜 AChR 的获得性自身免疫性疾病.受累肌群主要有眼外肌、面肌、咀
【机 构】
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北京市东城区社区卫生服务管理中心,北京,100007
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重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜 AChR 的获得性自身免疫性疾病.受累肌群主要有眼外肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌、颈部肌肉及全身各部肌肉,主要临床表现有上睑下垂、复视、鼻唇沟变浅、面具脸、咀嚼困难、声音嘶哑、吞咽困难、抬头无力,累及呼吸肌时可引起呼吸困难.MG 现今治疗手段包括药物治疗和非药物治疗,胆碱酯酶抑制剂是 MG 治疗的首选药物,常用药物为溴吡斯的明,但长期应用会效果下降,需要增加药量;肾上腺皮质激素是治疗 MG 的另一个首选药物,常用药物有甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等,长期服用需要检测血糖、血脂、骨密度等代谢情况;免疫抑制剂属于MG治疗的二线用药,常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等,此类药物对肝肾有损害,需要长年监测肝肾功能;对于难治的MG 可选用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG),安全有效,但价格太过昂贵.非药物治疗有血浆置换、胸腺放射疗法或手术摘除、免疫吸附以及物理治疗.
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