张仲景运用麻黄止痛功效探讨

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麻黄味辛、微苦,性温,归肺经、膀胱经,其具有发汗、平喘、利水功效[1].张仲景不但运用麻黄于风寒表证、痰饮咳喘、水肿兼表等病证,还常用于各类痛证.笔者将其整理归纳为可治疗以下6种痛证.rn1 风湿痹痛rn风湿痹痛为全身性肌肉酸痛,《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》曰:“病者一身尽疼,发热日晡所剧者,名风湿.”[2]病由劳累多汗当风,或久处寒冷湿地,风湿之邪外侵,湿滞肌表经络致病,可有两种不同的寒热病机转化.一是风湿偏寒者,证见全身酸痛,恶寒肢冷,遇寒更甚,肢体困重,舌苔薄白腻质淡,脉浮紧.仲景立麻黄加术汤治之,方中麻黄配桂枝祛风发表止痛,白术、杏仁燥湿宣痹达卫,甘草调和诸药,共奏祛风除湿、宣痹止痛之功.二是风湿日久,郁而化热,证见全身酸痛,痛无定处,午后低热,口干而黏,舌苔薄黄腻、舌质淡红,脉濡滑.仲景用麻黄杏仁薏苡甘草汤治之,方中麻黄配杏仁宣肺达表止痛,薏苡清热利湿宣痹,甘草调和诸药,共奏清利湿热、祛风止痛之效.
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