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临床认为支气管炎的发生与上呼吸道病毒、细菌感染及粉尘、化学气体等上呼吸道刺激具有密切关系。临床症状除常见感冒症状外，还伴有咳嗽、咳痰等不适。如果症状持续时间不超过一个月，则是急性支气管炎，而症状持续时间达到三个月，且反复发病超过两年并排除其他心肺疾患则为慢性支气管炎。此病发病人群较广，需要积极治疗。冬春两季为此疾病主要发生季节。
对于支气管炎的临床诊疗，中医发病病因与西医病因具有共通性，都认为支气管炎的发病原因主要分为内因、外因两类，其中外因是指六淫之邪在侵犯肺部后导致肺失宣肃反诱发疾病，内因则是指受自身健康影响，由脏腑不和所致肺气虚而诱发疾病。因此，中医又将支气管炎归类于咳嗽、痰饮等症候范畴，并分为以下几类病机。
1.风寒袭肺。风寒袭肺是支气管炎常见的由外因导致的病机，主要由风湿寒邪侵犯肺部后导致的肺气壅塞、上逆不宣，故此类患者发病后还可伴有风寒感冒等症状，如发热、头痛、流涕等，诱发痰饮之症。临床问诊时可见舌苔薄白，脉浮或浮紧之症。
2.风热犯肺。受风热影响肺气有失清肃，导致津液瘀滞形成口干咽痛、痰液瘀滞及风热犯表之症，进而在咳痰不利、呼吸受阻后导致支气管炎症状。就诊时可见舌苔薄黄，脉浮或浮滑之象。
3.燥热伤肺。此病机发生后，患者因肺失清润、燥热灼津及风燥侵袭会出现干咳、呛咳，咽喉、口鼻干及鼻塞头疼症状，且多数患者存在少痰或无痰症状，舌苔薄白或薄黄，舌色红干、少津，脉浮。
4.痰湿蕴肺。此类病机的发生与脾脏失职后所致脾湿上行生痰阻滞于肺，肺气壅塞密切相关，故患者发病后痰液较多，咳痰频繁，症状反复，痰液色白、质稠。问诊时以舌苔白腻，脉弦滑为主。
5.痰热郁肺。邪热壅肺是诱发此病机的主要原因，除支气管症状外，患者多伴有口干便秘、痰液黏黄之症，且支气管症状以咳嗽、气促为主。诊脉时见滑数之象。
6.气阴两虚。气阴两虚病机的出现与患者肺气虚密切相关，肺气虚之症发生后可在虚火上犯后诱发咳嗽之癥，且患者咽干的同时存在咽喉不利、咳痰不畅之症，气短声低，就诊时以舌色淡红、面潮红及脉细数为主。
7.脾肾阳虚。脾胃失和后所致肾精不足是导致此类病机的主要原因，而肾阳虚后可导致人体津液运化失职，致使水湿内聚于肺部形成痰湿，致使肺气失宣，诱发症状。故患者就诊时除可见咳痰、咳喘、气短等症状外，还多合并有畏寒、下肢肿胀、少食等症状。问诊时以舌淡胖、苔白、脉沉细为主。
外因调理。无外乎是做好对各类发病外因的有效预防，如粉尘、化学性气体、病毒、细菌感染等。人们要养成良好的生活习惯，尽可能戒烟、避免二手烟吸入的同时，改善生活环境，确保居住环境通风卫生，保持恒定室内温度。工作环境中存在较高粉尘、化学性气体吸入风险者要做好工作防护措施，减少吸入。在冬春两季，人们要依据天气变化及时增添衣物，做好防寒保暖，减少发病。
内因调理。内因调理是支气管炎发病机制调理中较为复杂的一项调理措施。首先要从改善自身免疫力着手，人们要做好膳食营养搭配，必要时可咨询医生接受药膳辅助调理，改善健康状况，减少疾病发生内因。其次，人们应积极调节情志、管理情绪。中医认为情志不畅后所致肝气郁结也可影响肺气宣降，从而诱发疾病。最后，则是要做好中医内调工作。人们可在药物防治的基础上采取冬病夏治等措施进一步消除病机，即在症状少发、稳定时期通过调理措施改善相关病机，以减少冬春两季疾病发作频次。人们可选取玉屏风散等调理体质方剂，在相关理疗措施基础上调节病机，如针灸、拔罐等，调理脏器司职，消除病机，可选择肺腧、列缺、风门、膻中、脾俞等穴位进行针刺、温针灸等措施调理。
作者单位：四川省达州市大竹县中医院内二科）
中医如何看待支气管炎
对于支气管炎的临床诊疗，中医发病病因与西医病因具有共通性，都认为支气管炎的发病原因主要分为内因、外因两类，其中外因是指六淫之邪在侵犯肺部后导致肺失宣肃反诱发疾病，内因则是指受自身健康影响，由脏腑不和所致肺气虚而诱发疾病。因此，中医又将支气管炎归类于咳嗽、痰饮等症候范畴，并分为以下几类病机。
1.风寒袭肺。风寒袭肺是支气管炎常见的由外因导致的病机，主要由风湿寒邪侵犯肺部后导致的肺气壅塞、上逆不宣，故此类患者发病后还可伴有风寒感冒等症状，如发热、头痛、流涕等，诱发痰饮之症。临床问诊时可见舌苔薄白，脉浮或浮紧之症。
2.风热犯肺。受风热影响肺气有失清肃，导致津液瘀滞形成口干咽痛、痰液瘀滞及风热犯表之症，进而在咳痰不利、呼吸受阻后导致支气管炎症状。就诊时可见舌苔薄黄，脉浮或浮滑之象。
3.燥热伤肺。此病机发生后，患者因肺失清润、燥热灼津及风燥侵袭会出现干咳、呛咳，咽喉、口鼻干及鼻塞头疼症状，且多数患者存在少痰或无痰症状，舌苔薄白或薄黄，舌色红干、少津，脉浮。
4.痰湿蕴肺。此类病机的发生与脾脏失职后所致脾湿上行生痰阻滞于肺，肺气壅塞密切相关，故患者发病后痰液较多，咳痰频繁，症状反复，痰液色白、质稠。问诊时以舌苔白腻，脉弦滑为主。
5.痰热郁肺。邪热壅肺是诱发此病机的主要原因，除支气管症状外，患者多伴有口干便秘、痰液黏黄之症，且支气管症状以咳嗽、气促为主。诊脉时见滑数之象。
6.气阴两虚。气阴两虚病机的出现与患者肺气虚密切相关，肺气虚之症发生后可在虚火上犯后诱发咳嗽之癥，且患者咽干的同时存在咽喉不利、咳痰不畅之症，气短声低，就诊时以舌色淡红、面潮红及脉细数为主。
7.脾肾阳虚。脾胃失和后所致肾精不足是导致此类病机的主要原因，而肾阳虚后可导致人体津液运化失职，致使水湿内聚于肺部形成痰湿，致使肺气失宣，诱发症状。故患者就诊时除可见咳痰、咳喘、气短等症状外，还多合并有畏寒、下肢肿胀、少食等症状。问诊时以舌淡胖、苔白、脉沉细为主。
中医进行支气管炎病情调理
外因调理。无外乎是做好对各类发病外因的有效预防，如粉尘、化学性气体、病毒、细菌感染等。人们要养成良好的生活习惯，尽可能戒烟、避免二手烟吸入的同时，改善生活环境，确保居住环境通风卫生，保持恒定室内温度。工作环境中存在较高粉尘、化学性气体吸入风险者要做好工作防护措施，减少吸入。在冬春两季，人们要依据天气变化及时增添衣物，做好防寒保暖，减少发病。
内因调理。内因调理是支气管炎发病机制调理中较为复杂的一项调理措施。首先要从改善自身免疫力着手，人们要做好膳食营养搭配，必要时可咨询医生接受药膳辅助调理，改善健康状况，减少疾病发生内因。其次，人们应积极调节情志、管理情绪。中医认为情志不畅后所致肝气郁结也可影响肺气宣降，从而诱发疾病。最后，则是要做好中医内调工作。人们可在药物防治的基础上采取冬病夏治等措施进一步消除病机，即在症状少发、稳定时期通过调理措施改善相关病机，以减少冬春两季疾病发作频次。人们可选取玉屏风散等调理体质方剂，在相关理疗措施基础上调节病机，如针灸、拔罐等，调理脏器司职，消除病机，可选择肺腧、列缺、风门、膻中、脾俞等穴位进行针刺、温针灸等措施调理。
作者单位：四川省达州市大竹县中医院内二科）