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[摘要]目的：对接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的高龄患者临床护理方法进行分析研究。方法：对在我院接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的高龄患者临床综合护理进行回顾分析，并与以往常规护理进行比较。结果：与对照组相比，护理组患者的护理满意度明显高于对照组，p<0.05。结论：对于接受腹腔镜下胆囊切除手术的高龄患者而言，护理人员应该给予其系统综合的临床护理措施，以减少术后并发症的发生，提高患者护理满意度。
关键词：腹腔镜；胆囊切除；手术护理
胆囊切除手术是临床常见治疗胆囊疾病的一种手术方式，而随着医疗技术的发展，腹腔镜下胆囊切除手术较传统的开腹切除手术而言，具有对患者生理影响较小，并发症较少等优点[1]，能够提高高龄患者临床治疗效果，而配合相应的护理措施，能够有效改善高龄患者预后情况，提高护理满意度。本文主要对我院实施系统综合护理在腹腔镜下胆囊切除手术高龄患者临床中的应用进行了分析，并与常规护理进行了比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取自2012年6月至2013年12月间我院收治的接受胆囊切除治疗的患者共79例，其中男39例，女40例，年龄为70~83岁，平均为75.6±2.5岁，病程为1~15年，同时选取2011年6月至2012年12月间我院行胆囊切除手术的患者共78例作为对照组，两组患者在性别比例、年龄以及原发疾病和手术方式等方面不具有明显差异，具有可比性。
1.2方法所有患者均接受腹腔镜下胆囊切除手术，其中对照组患者接受常规临床护理，护理组患者则接受系统综合护理，具体为(1)做好术前准备，在术前对患者进行心理护理，改善其不良情绪，对手术治疗方式进行健康教育，使患者在术前能够做好充分的心理准备，减轻患者的恐惧心理，同时为术后并发症的预防做准备。同时，护理人员在术前还应该对患者的原发疾病进行处理，对于高血压患者在术前要对其血压进行控制，并给予患者相应饮食护理；(2)做好术后护理工作，在术后护理人员应该对患者的体位进行调整，防止呛咳[2]的发生，并对其饮食进行指导。由于患者年龄较大，在术后应该对其生命体征进行严密监测，尤其是合并有高血压或心脏病的患者，麻醉药物和手术创伤都会对患者的心率、血压等产生明显影响，护理人员应该对其进行严密观测，并及时处理在监测过程中出现的异常。同时在术后护理人员还应该加强对患者的引流管护理，由于高龄患者自身凝血功能有所衰退，因而在术后需要放置引流管将腹腔内的渗液和渗血引出体外，有效预防感染的发生。而护理人员则要确保患者在术后其引流管通畅，对其引流液颜色等进行监测。
1.3观察项目采用我院自行编制调查问卷对患者的护理满意度进行调查，比较两组患者护理满意率之间的差异。
1.4统计学方法采用统计工具SPSS13.0对两组患者护理数据进行分析统计，并对相关数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。
2.结果
两组的护理满意度比较情况如表2所示，从结果中可以看出，护理组患者的护理满意率为97.47%，对照组患者的护理满意率为88.46%，护理组明显高于对照组，p<0.05。
表1两组患者护理满意情况
组别 例数 十分满意 满意 不满意 满意率(%)
护理组 79 39 38 2 97.47*
对照组 78 34 35 9 88.46
其中*表示与对照组相比，p<0.05。
3.讨论
本文主要对接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的高龄患者临床护理方式进行了分析，并与实施系统护理前的常规护理患者组进行了比较，结果显示，接受系统综合护理的患者组，其护理满意率明显高于接受常规护理的对照组，这说明系统综合护理措施能够明显改善高龄患者的术后预后情况，提高患者对护理的满意程度，通过系统综合护理，能够有效减少术后并发症的发生，提高腹腔镜下胆囊切除手术的临床治疗效果。在本次研究中，我院针对患者高龄的生理特点，实施了系统综合性护理，其中术前的护理重点是让患者做好心理准备和生理准备，对患者的不良心理状态进行干预。同时，由于患者年龄较高，因而多半患者患有心血管疾病、糖尿病等合并病症，在手术前应该对这些原发疾病进行处理，以使患者能够提高对手术的耐受性[3]。而在术后则是重点对各类并发症进行预防，对患者的原发疾病进行护理，并对患者的生命体征进行严密监测，以及时发现各类并发症的发生。同时，由于老年患者凝血功能较差[4]，因而在术后需要放置相应的引流管进行引流，因而在术后护理人员还应加强对患者引流管的护理，保证引流管的通畅，并对引流液进行观察，一旦出现异常则提示腹腔内可能出现出血等症状，护理人员应该及时通知医生进行处理。另外，有研究表明，接受系统综合护理的患者组，其术后并发症的发生率明显低于接受常规护理的患者组[5]，这说明系统综合护理能够有效减少高龄患者术后并发症的发生。
综上所述，对于接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的高龄患者，护理人员应该给予系统综合护理，以有效改善患者的预后情况。
参考文献：
[1]张玉莲.老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期护理[J].内蒙古中医药,2014,33(1):153-154.
[2]李红周翠玉.综合护理干预模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用研究[J].中国卫生产业,2014,11(1):55-55.
[3]袁爱林,关爱华.加速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):121-122.
[4]舒小平.护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(6):564-565.
[5]黄弘,刘威.护理临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的系统评价[J].中国医学工程,2013,(10):153-154.
关键词：腹腔镜；胆囊切除；手术护理
胆囊切除手术是临床常见治疗胆囊疾病的一种手术方式，而随着医疗技术的发展，腹腔镜下胆囊切除手术较传统的开腹切除手术而言，具有对患者生理影响较小，并发症较少等优点[1]，能够提高高龄患者临床治疗效果，而配合相应的护理措施，能够有效改善高龄患者预后情况，提高护理满意度。本文主要对我院实施系统综合护理在腹腔镜下胆囊切除手术高龄患者临床中的应用进行了分析，并与常规护理进行了比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取自2012年6月至2013年12月间我院收治的接受胆囊切除治疗的患者共79例，其中男39例，女40例，年龄为70~83岁，平均为75.6±2.5岁，病程为1~15年，同时选取2011年6月至2012年12月间我院行胆囊切除手术的患者共78例作为对照组，两组患者在性别比例、年龄以及原发疾病和手术方式等方面不具有明显差异，具有可比性。
1.2方法所有患者均接受腹腔镜下胆囊切除手术，其中对照组患者接受常规临床护理，护理组患者则接受系统综合护理，具体为(1)做好术前准备，在术前对患者进行心理护理，改善其不良情绪，对手术治疗方式进行健康教育，使患者在术前能够做好充分的心理准备，减轻患者的恐惧心理，同时为术后并发症的预防做准备。同时，护理人员在术前还应该对患者的原发疾病进行处理，对于高血压患者在术前要对其血压进行控制，并给予患者相应饮食护理；(2)做好术后护理工作，在术后护理人员应该对患者的体位进行调整，防止呛咳[2]的发生，并对其饮食进行指导。由于患者年龄较大，在术后应该对其生命体征进行严密监测，尤其是合并有高血压或心脏病的患者，麻醉药物和手术创伤都会对患者的心率、血压等产生明显影响，护理人员应该对其进行严密观测，并及时处理在监测过程中出现的异常。同时在术后护理人员还应该加强对患者的引流管护理，由于高龄患者自身凝血功能有所衰退，因而在术后需要放置引流管将腹腔内的渗液和渗血引出体外，有效预防感染的发生。而护理人员则要确保患者在术后其引流管通畅，对其引流液颜色等进行监测。
1.3观察项目采用我院自行编制调查问卷对患者的护理满意度进行调查，比较两组患者护理满意率之间的差异。
1.4统计学方法采用统计工具SPSS13.0对两组患者护理数据进行分析统计，并对相关数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。
2.结果
两组的护理满意度比较情况如表2所示，从结果中可以看出，护理组患者的护理满意率为97.47%，对照组患者的护理满意率为88.46%，护理组明显高于对照组，p<0.05。
表1两组患者护理满意情况
组别 例数 十分满意 满意 不满意 满意率(%)
护理组 79 39 38 2 97.47*
对照组 78 34 35 9 88.46
其中*表示与对照组相比，p<0.05。
3.讨论
本文主要对接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的高龄患者临床护理方式进行了分析，并与实施系统护理前的常规护理患者组进行了比较，结果显示，接受系统综合护理的患者组，其护理满意率明显高于接受常规护理的对照组，这说明系统综合护理措施能够明显改善高龄患者的术后预后情况，提高患者对护理的满意程度，通过系统综合护理，能够有效减少术后并发症的发生，提高腹腔镜下胆囊切除手术的临床治疗效果。在本次研究中，我院针对患者高龄的生理特点，实施了系统综合性护理，其中术前的护理重点是让患者做好心理准备和生理准备，对患者的不良心理状态进行干预。同时，由于患者年龄较高，因而多半患者患有心血管疾病、糖尿病等合并病症，在手术前应该对这些原发疾病进行处理，以使患者能够提高对手术的耐受性[3]。而在术后则是重点对各类并发症进行预防，对患者的原发疾病进行护理，并对患者的生命体征进行严密监测，以及时发现各类并发症的发生。同时，由于老年患者凝血功能较差[4]，因而在术后需要放置相应的引流管进行引流，因而在术后护理人员还应加强对患者引流管的护理，保证引流管的通畅，并对引流液进行观察，一旦出现异常则提示腹腔内可能出现出血等症状，护理人员应该及时通知医生进行处理。另外，有研究表明，接受系统综合护理的患者组，其术后并发症的发生率明显低于接受常规护理的患者组[5]，这说明系统综合护理能够有效减少高龄患者术后并发症的发生。
综上所述，对于接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的高龄患者，护理人员应该给予系统综合护理，以有效改善患者的预后情况。
参考文献：
[1]张玉莲.老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期护理[J].内蒙古中医药,2014,33(1):153-154.
[2]李红周翠玉.综合护理干预模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用研究[J].中国卫生产业,2014,11(1):55-55.
[3]袁爱林,关爱华.加速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):121-122.
[4]舒小平.护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(6):564-565.
[5]黄弘,刘威.护理临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的系统评价[J].中国医学工程,2013,(10):153-154.