尿m-ALB β2-MG及血清Cys-C联合应用在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

来源 :中国妇幼保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kyunlong
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目的 探讨尿液微量白蛋白(m-ALB)、尿β2微球蛋白(β32-MG)及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)联合应用在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害诊断中的价值.方法 选取2019年1月-2020年6月该院收治的GDM且存在早期肾损害的54例孕妇作为肾损害组,选取同期收治的GDM但无早期肾损害的102例孕妇作为GDM组,选取同期146例正常妊娠孕妇作为对照组.详细记录患者临床资料及尿m-ALB、尿β2-MG、血清Cys-C等实验室指标.比较3组孕妇的临床差异,采用多因素Logistic回归分析影响出现早期肾损害的危险因素,并分析有关指标的诊断评估价值.结果 3组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较:肾损害组FPG、HbA1c、尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平高于GDM组与对照组(P<0.05);肾损害组与GDM组FPG、HbA1c高于对照组(P<0.05).多因素回归结果显示,FPG、HbA1c及血清Cys-C水平升高是GDM早期肾损害发生的影响因素(P<0.05,OR>1).经ROC分析可知:FPG、HbA1c、尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平的ROC-AUC分别为0.843 (0.787~0.899)、0.789 (0.729 ~0.848)、0.991 (0.983~0.999)、0.735 (0.656 ~0.814)、0.522(0.428-0.615);尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平联合应用预测评估价值:AUC为0.829 (0.763 ~0.895).结论 尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平与GDM早期肾损害有密切相关性,三者与早期肾损害呈正相关,且三者联合应用对早期肾损害有较好的诊断价值.
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