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目的
对急性药物性肝损伤患者进行临床分析,以提高对该病的认识。
方法对2005年10月至2011年5月期间在我院住院的230例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果230例患者中60%以上有乏力、纳差及黄疸,肝功能损伤以ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素变化为主。有肝细胞损伤型185例(80.4%),胆汁淤积型27例(11.7%),混合型18例(7.8%)。引起药物性肝损伤的药物种类很多,最多见的为中草药汤剂及中成药(55.2%)、抗结核药(9.6%)和其他抗细菌药(5.2%)。218例(94.7%)患者预后良好,预后不良12例(5.3%),包括加重后自动出院4例,死亡8例。
结论药物性肝损伤的诊断缺乏"金标准",易误诊漏诊。引起药物性肝损伤的药物种类很多,应注意中草药、抗结核药、其他抗微生物药等。急性药物性肝损伤多数预后良好,但亦可发生严重肝损害,应尽早发现及时处理。